بررسي اثربخشي قطره بتامتازون در درمان هيپرتروفي آدنوييد در كودكان

The effect of intranasal corticosteroids on treatment of children with adenoidal hypertrophy

چكيده زمينه و هدف: هيپرتروفي آدنوييد از مشكلات شايع دوران كودكي مي‌باشد كه در صورت ايجاد علايم انسدادي انديكاسيون آدنوييدكتومي دارد و در مواردي كه بيمار كانديد عمل جراحي نباشد، انديكاسيون درمان غيرجراحي پيدا مي‌كند. كورتيكواستروييدهاي داخل بيني ممكن است باعث كاهش علايم انسدادي در اين بيماران شوند. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير قطره بتامتازون داخل بيني بر روي علايم انسدادي بيماران مبتلا به هيپرتروفي آدنوييد مي‌باشد. مواد و روش‌ها: 77 كودك 1 تا 12 ساله كه داراي علايم كلينيكي هيپرتروفي آدنوييد كه با گرافي لترال گردن اثبات شده بود و كانديد عمل جراحي نيز نبودند انتخاب و به دو گروه تقسيم شدند. گروه اول تحت درمان با قطره بتامتازون 1/0 درصد داخل بيني 3 بار در روز به مدت 3 هفته و گروه دوم تحت درمان با قطره كلرورسديم با مدت مشابه قرار گرفتند. بيماران بر اساس علايم انسدادي شامل: خرخر شبانه، تنفس دهاني، رينوره و علايم سينوزيت در پايان ماه اول و 3 ماه پس از درمان مورد ارزيابي قرار گرفتند و اطلاعات توسط نرم افزار SPSS‌ نسخه 19 و با استفاده از آزمون chi square مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: قطره بتامتازون داخل بيني باعث بهبود علايم انسدادي خصوصاً خرخر شبانه و تنفس دهاني شد كه اين بهبودي از نظر آماري معني دار بوده (04/0=p) اما بر روي علايم ديگر و هم‎چنين عوارض عفوني شامل رينوره چركي تاثير معني داري نداشت (3/0=p). نتيجه‎گيري: قطره بتامتازون بيني مي‌تواند به عنوان يك درمان جايگزين در بيماران مبتلا به هيپرتروفي آدنوييد مورد استفاده قرار بگيرد. واژگان كليدي: آدنوييدكتومي، كودكان، كورتيكواستروييد

Abstract Background: Adenoidal hypertrophy is a common problem in children which in case of obstructive symptoms needs adenoidectomy. In less severe cases, non surgical interventions may be considered. Intranasal corticosteroids might reduce obstructive symptoms in these patients. The purpose of this study is to assess the effectiveness of intranasal corticosteroid drop on obstructive symptoms in children with adenoid hypertrophy. Materials and methods: Seventy seven children aging 1-12 years with clinical symptoms of adenoidal hypertrophy who were confirmed by lateral neck radiography and have no indication for surgery were included the study and divided into two groups. The first group received intranasal betamethasone 0.1%, 3 times daily for 3 weeks and the second group received intranasal NACL. The subjects were assessed for obstructive symptoms including snoring, oral breathing, rhinorrhea and sinusitis at the end of 1st and 3rd months of treatment. The data were analyzed by SPSS19 software using chi square formula. Results: Intranasal betamethasone significantly improved airway obstruction symptoms especially nocturnal snoring and oral breathing (P=0.04) while there was no significant effect on other symptoms as well as infectious complications including bacterial rhinorrhea (P=0.3). Conclusion: Intranasal betamethasone can be used as an alternative treatment in children with adenoidal hypertrophy. Keywords: Adenoidectomy, Child, Corticosteroids