بررسي رابطه ابتلا به آسم و سطح سرمي ويتامين D در كودكان مراجعه كننده به كلينيك هاي اطفال استان اصفهان طي سال 1391

The relationship between serum vitamin D levels and asthma in children referred to the pediatric clinics in Isfahan during 2012-2013

سابقه و هدف: آسم شايع ترين بيماري مزمن دوران كودكي است. افزايش شيوع بيماري آسم سبب شده است تا تحقيقات گسترده اي در مورد مكانيسم آن صورت گيرد. يكي از عواملي كه گمان مي رود در اين بيماري تاثير گذار باشد ويتامين D است. اين مطالعه با هدف بررسي سطح سرمي ويتامين Dدر كودكان مبتلا به آسم انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه مورد-شاهدي در سال 1391 بر روي كودكان 15-5 سال مراجعه كننده به كلينيك هاي اطفال استان اصفهان انجام شد. كودكاني كه داراي آسم بودند در گروه مورد و كودكاني كه به دلايلي به غير از مشكلات تنفسي و آسم مراجعه كرده بودند، در گروه كنترل قرار گرفتند. سطح سرمي 25 هيدروكسي ويتامينD اندازه گيري شد. نتايج: در اين مطالعه 196 كودك در گروه آسم و 200 كودك در گروه كنترل قرار داشتند. ميانگين غلظت ويتامين D در گروه مورد برابر 42/17±79/25 و در گروه كنترل 37/16±33/30 نانوگرم در ميلي ليتر بود كه اين اختلاف از نظر آماري معني دار بود (008/0 > P). هم چنين، 7/59 درصد از مبتلايان به آسم و 46 درصد از گروه كنترل دچار كمبود ويتامين D بودند. سطح ويتامين D در آسم غير شديد (خفيف و متوسط)، و در آسم شديد به ترتيب 10/18±26/26 و 90/15±75/24 نانوگرم در ميلي ليتر بود. سطح ويتامين D با شدت آسم رابطه نداشت (3/0P=). نتيجه گيري: با توجه به سطوح پايين ويتامين D در بيماران مبتلا به آسم توصيه مي شود سطح ويتامين Dدر اين بيماران چك شده و در صورت كمبود آن درمان لازم صورت گيرد. هم چنين، بايد سبك زندگي و عادات غذايي به گونه اي اصلاح گردد تا شاهد كمبود اين ويتامين در جامعه نباشيم.

Background: Asthma is the most common childhood chronic disease. The increased prevalence of the disease has been contributed in conducting the various studies on the mechanism of asthma. One of the main factors that are assumed to be more effective in asthma is serum vitamin D level. Therefore, this study was carried out to evaluate the serum vitamin D level among the asthmatic children (5-15 years) in Isfahan during 2012-2013. Materials and Methods: This study was conducted on children referred to the pediatric clinics in Isfahan during 2012-2013. Children with and without asthma were divided into the case and control groups, respectively. Then, the serum level of 25-hydroxy vitamin D was measured. Results: This study included 196 asthmatic and 200 non-asthmatic children. The vitamin D levels were 25.79±17.42 and 30.33±16.37 for the case and control groups, respectively; this difference was statistically significant (P < 0.008). Moreover, 59.7% of the patients with asthma and 46% in the control group were vitamin D deficient. Vitamin D levels in severe and non-severe (mild and moderate) asthma were 24.75±15.90 and 26.26 ± 18.10, respectively. No significant correlation was found between the asthma severity and vitamin D level (P= 0.3). Conclusion: Due to the low levels of vitamin D among the asthmatic patients, the regular control of serum vitamin D is recommended to treat the patients in case of deficiencies. Also, life style and food diet should be modified and directed towards eliminating the nutritional deficiencies in the society.