مقايسه اثر پروپوفل با تيوپنتال سديم بر ميزان بروز لارنگواسپاسم بعد از اكستوباسيون در اعمال جراحي تونسيلكتومي

The comparison between the effects of propofol and sodium thiopental on post-extubation laryngospasm in patients undergoing tonsillectomy

چكيده زمينه و هدف: يكي از مهم‌ترين عوارض عمل تانسيلكتومي، لارنگواسپاسم مي‌باشد كه منجر به انسداد راه هوايي، هيپوكسي و هيپركاربي شرياني مي‌شود. اين مطالعه به منظور مقايسه اثر پروپوفول با تيوپنتال سديم به عنوان داروهاي القا كننده بيهوشي بر ميزان و شدت بروز لارنگواسپاسم بعد از اكستوباسيون در اعمال جراحي تونسيلكتومي انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور، در بيمارستان قدس قزوين بر روي 60 كودك 12-3 ساله‌اي كه كانديد عمل جراحي الكتيو تونسيلكتومي بودند انجام شد. اين بيماران به صورن تصادفي به دو گروه مساوي 30 نفري تقسيم شدند. روش انجام بيهوشي در هر دو گروه كاملاً يكسان بود بجز در زمان القا ‌بيهوشي كه بيماران يك گروه پروپوفول و بيماران گروه ديگر تيوپنتال سديم دريافت كردند. در انتهاي عمل، پس از بازگشت تنفس خود به خودي، با حجم جاري و تعداد مناسب بيماران اكستوبه گرديدند. سپس ميزان بروز و شدت لارنگواسپاسم مورد بررسي قرار گرفت. اطلاعات به دست آمده با نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون‌هاي آماري تي، مجذور كاي و آزمون دقيق فيشر تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: 83 درصد بيماران گروه تيوپنتال سديم و 93 درصد بيماران گروه پروپوفول دچار لارنگواسپاسم نشدند و ميزان و شدت بروز لارنگواسپاسم بعد از اكستوباسيون، در دو گروه تفاوت آماري معني‌داري نداشت(535/0=p). نتيجه‌گيري: پروپوفول و تيوپنتال سديم به عنوان داروهاي القا كننده بيهوشي بر ميزان و شدت بروز لارنگواسپاسم اثر مشابهي دارند. واژگان كليدي: بيهوشي عمومي، لارنگواسپاسم، پروپوفول، تيوپنتال سديم، تونسيلكتومي

Abstract Background: One of the most important complications of tonsillectomy is laryngospasm which leads to airway obstruction, arterial hypoxemia, and hypercarbia. Thus the present study was carried out to compare the effect of propofol with sodium thiopental, as an induction agent of anesthesia, on the incidence and intensity of laryngospasm after extubation in tonsillectomy. Materials and Methods: This double-blind clinical trial was done on 60 3-12-year-old patients who were chosen for elective tonsillectomy at Qods Hospital in Qazvin. The patients were randomly divided into two equal groups. Method of anesthesia was the same in these two groups except for the induction of anesthesia; one group received sodium thiopental and the other group received propofol. At the end of the operation, patients were extubated after the restoration of spontaneous respiration with adequate tidal volume and respiratory rate. Then the incidence and intensity of laryngospasm was evaluated. Data were analyzed by t-test, Chi-square, and Fisherʹs exact test using SPSS software. Results: Overall, 83% of the patients in the sodium thiopental group and 93% of the patients in the propofol group did not develop laryngospasm and there were no statistical differences between the two groups in terms of the incidence and intensity of laryngospasm after extubation in tonsillectomy (P=0.535). Conclusion: As an induction agent in general anesthesia, propofol has the same effect as sodium thiopental on the incidence and intensity of laryngospasm after tonsillectomy. Keywords: General anesthesia, Laryngospasm, Propofol, Sodium thiopental, Tonsillectomy