اثر عفونت هليكوباكتر پيلوري در ايجاد ديس پپسي در مصرف كنندگان آسپرين با دوز كم

The impact of helicobacter pylori infection in dyspepsia in low dose Aspirin takers

چكيده زمينه و هدف: آسپرين و هليكوباكترپيلوري دو عامل مهم شناخته شده در ايجاد زخم پپتيك هستند. اين مطالعه بر آن است تا اثر متقابل اين دو عامل را درايجاد عوارض گوارشي بررسي كند. مواد و روش ها: گروه هدف شامل بيماراني بود كه با بيماري قلبي تحت درمان آسپرين دوز كم قرارداشتند. افرادي كه علايم سو هاضمه داشتند در گروه مورد و افراد فاقد علامت در گروه شاهد قرار گرفتند. همزمان 5 سي سي خون جهت انجام تست الايزا آنتي بادي هليكوباكترپيلوري اخذ شد. از بيماران الايزا مثبت آزمون آلودگي به هيلكوباترپيلوري به عمل آمد. افراد آزمون مثبت در گروه هليكوباكتر مثبت و افراد الايزا منفي و آزمون منفي در گروه هليكوباكتر منفي قرار گرفتند. در پايان با محاسبه نسبت شانس ارتباط بروز سو هاضمه با مصرف آسپرين و عفونت هليكوباكترپيلوري مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: 129 نفر در گروه شاهد (سو هاضمه منفي) و 71 نفر در گروه مورد (سو هاضمه مثبت)، 72 نفر (36 درصد) آزمون مثبت و بقيه آزمون منفي بودند. 5/35 درصد بيماران مبتلا به سو هاضمه بودند كه بين افراد آزمون مثبت و آزمون منفي با 001/0= pو54/6= ORاختلاف معني‌داري وجود داشت. 43 بيمار علايم تشديد سو هاضمه داشتند، 23 نفر از آنها مورد بررسي آندوسكوپي قرار گرفتند و20 نفر آنها مبتلا به زخم پپتيك شده بودند. از افراد مبتلا به زخم پپتيك 80 درصد هليكوباكتر مثبت بودند كه تفاوت معني‌داري با گروه هليكوباكتر منفي داشت (86/8=OR، 001/0=p). نتيجه‌گيري: پيشنهاد مي‌شود كه بيماران مصرف كننده آسپرين طولاني مدت جهت كاهش عوارض گوارشي از نظر ابتلا به هليكوباكتر پيلوري و علايم باليني مورد غربال‌گري و درمان قرار گيرند. واژگان كليدي: سو هاضمه، آسپرين دوزكم، هليكو باكتر پيلوري

Abstract Background: Aspirin (ASA) and helicobacter pylori infection are two major known risk factors for peptic-ulcer. This research aims to examine the interaction between helicobacter pylori and low dose ASA in inducing gastro-intestinal complications. Materials and Methods: The target group consisted of patients with cardiovascular disease who were under low dose ASA therapy. Patients, who had symptoms of dyspepsia, were placed in the case group and those who did not have these symptoms were placed in the control group. 5cc blood samples, required for conducting ELISA Ab., were taken simultaneously in both of the groups. ELISA positive patients underwent UBT test. UBT positive patients were categorized as helicobacter pylori positive and those with negative UBT were placed in the helicobacter pylori negative group. Finally, the ratio of dyspepsia incidence probability to Aspirin usage and helicobacter pylori infection was analyzed. Results: Of the 129 individuals present in the control group and 71 individuals who were in the case group, 72(36%) were UBT positive, and the rest were UBT negative. Of all the patients, 35.5% had dyspepsia and there was a significant difference between UBT positive and UBT negative individuals (p=0.001, OR=6.54). of 43 patients who had signs of intensified dyspepsia 23 persons under went endoscopy assessment which 20 of them were diagnosed with peptic ulcer. Eighty percent of the patients who had developed peptic ulcer, were UBT positive which revealed a significant difference with UBT negative (p=0.001, OR=8.86). Conclusion: In order to reduce gastro-intestinal complications, it is suggested that long term low dose Aspirin takers be subjected for screening and to receive treatment in terms of infection with helicobacter pylori and clinical manifestations. Key Words: Dyspepsia, Helicobacter pylori, low dose Aspirin