بررسي موقعيتهاي باليني منجر به تنش اخلاقي در پرستاران شاغل در بخشهاي انكولوژي بيمارستانهاي آموزشي شهر تهران در سال 1390

زمينه و هدف: تنش اخلاقي هويت و يكپارچگي پرستار را به عنوان موجود متعهد به اخلاق تحت‌تاثير قرار مي‌دهد. پرستاران شاغل در بخشِ چالش‌برانگيز انكولوژي در موقعيتهاي باليني قرار مي‌گيرند كه منجر به تجربه تنش اخلاقي در آنها مي‌شود. اين مطالعه با هدف بررسي موقعيتهاي باليني منجر به تنش اخلاقي در پرستاران شاغل در بخشهاي انكولوژي انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي- تحليلي بر روي 148 پرستار شاغل در بخشهاي انكولوژي بيمارستانهاي شهر تهران كه معيارهاي ورود به مطالعه را دارا بودند، انجام شد. ابزار گردآوري داده‌ها، پرسشنامه مشخصات دموگرافيك و مقياس تنش اخلاقي Corely بازنگري شده كه در آن موقعيتهاي منجر به تنش اخلاقي در سه حيطه طبقه‌بندي شده است، بود. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS ويرايش 18، آمار توصيفي و آزمونهاي آماري آناليز واريانس درون گروهي و تعقيب بنفروني در سطح معني‌داري 05/0 تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: ميانگين فراواني و شدت تنش اخلاقي به ترتيب 44/0±13/2 و 36/0±08/2 به دست آمد. پرستاران در موقعيتهاي چشم‌پوشي از عدم دريافت رضايت آگاهانه از بيماران و انجام آزمايشات غيرضروري در مراحل آخر حيات، تنش اخلاقي بيشتري را تجربه كرده بودند. بيشترين ميانگين نمره شدت و فراواني تنش اخلاقي مربوط به حيطه اقدامات بيهوده بود. نتيجه‌گيري: تنش اخلاقي در پرستاران شاغل در بخش انكولوژي در حد بالا بوده و ضرورت مداخلات سازماني در آموزش و حمايت پرستاران را روشن ميسازد.

Background and Aim: Nurses are moral agents whose identity and integrity can be affected by moral distress. Oncology nurses face challenging clinical situations that led to moral distress. This study evaluated the clinical situations leading to moral distress experienced by oncology nurses. Materials and Methods: This descriptive-analytical study included 148 nurses with inclusion criteria who worked in oncology wards of hospitals in Tehran. The instruments included the demographic questionnaire and Corley’s Moral Distress Scale revised by Hamric wherein morally distressful situations are categorized in three sections. Data were analyzed in SPSS using descriptive statistics and within groups variance at the level of P < 0.05. Results: The moral distress mean intensity and mean frequency were 2.13±0.44 and 2.08±0.36 respectively. Nurses experienced high moral distress in cases where they failed to attain informed consent from the patients or when they ignored the physician’s order to take test from end-life patients which they felt were unnecessary. The greatest moral distress frequency and intensity score mean was associated with futile care. Conclusion: Moral distress is high Oncology nurses that show organizational intervention for the nurse education and supports.