مقايسه عناصر داده سيستم هاي حسابداري بيمار با نيازهاي كاربران

A Comparison between the Data Elements of Patient Accounting Systems and Users’ Requirements

سيستم حسابداري بيمار يكي از زير سيستم هاي سيستم اطلاعات بيمارستاني است كه به منظور شناسايي هزينه هاي بيمار از زمان پذيرش تا ترخيص اطلاعات جامعي را فراهم مي سازد. هدف از انجام اين پژوهش مقايسه اقلام داده اي سيستم هاي حسابداري بيماران بستري و سرپايي با نيازهاي كاربران بود. روش بررسي پژوهش حاضر مطالعه اي كاربردي و از نوع توصيفي- تحليلي بود كه در سال 1390 شمسي انجام شد. جامعه پژوهش كاربران سيستم هاي حسابداري بيمار و نرم افزارهاي مربوطه را شامل مي شد. نمونه گيري در كاربران به صورت طبقه اي و با حجم مساوي در هر طبقه انجام شد. بدين ترتيب كه از هر بيمارستان 9 نفر انتخاب شدند. در خصوص نرم افزارها نيز كليه سيستم هاي حسابداري بيمار در بيمارستان هاي مورد مطالعه بررسي شدند. ابزار گردآوري داده ها پرسشنامه و چك ليست بود و از آمار توصيفي و تحليلي (آزمون من ويتني يو) جهت مقايسه نظرات گروه هاي كاربران استفاده شد. روايي پرسشنامه بر اساس سنجش روايي محتوا و پايايي آن با استفاده از محاسبه ضريب همبستگي دروني (95/0=?) سنجيده شد. روايي صوري چك ليست نيز توسط سه نفر از صاحب نظران تاييد شد. يافته ها يافته ها نشان داد كه در اقلام داده اي صورت حساب بيماران بستري، هزينه خدمات ارايه شده از اهميت بالاتري برخوردار بود. در مقايسه نظرات مديران و ساير كاربران درخصوص نوع بيمه (P=0/025) و نوع پرونده بيمار (P=0/036) اختلاف معناداري وجود داشت. به طور كلي بررسي اقلام داده اي سيستم هاي حسابداري بيمار و مقايسه آن با نيازهاي كاربران نشان داد كه اين سيستم ها بين 70 تا 80 درصد نيازهاي اطلاعاتي كاربران را برآورده مي ساختند. نتيجه گيري مشاركت كاربران در طراحي و توسعه سيستم هاي اطلاعات سلامت از عوامل موثر بر موفقيت سيستم ها به شمار مي آيد. از آنجا كه سيستم حسابداري بيمار بخش مهمي از اطلاعات مالي بيمارستان را تامين مي كند، از اين مقوله مستثني نيست و اقدامات لازم جهت برطرف كردن نقاط ضعف سيستم ها بايد صورت گيرد. واژه هاي كليدي: سيستم اطلاعات بيمارستاني؛ حسابداري؛ ارزيابي.

Introduction: A patient accounting system is a subsystem of a hospital information system which provides comprehensive information to identify patients’ charges from admission to discharge. The main aim of this research was to compare the data elements of patient accounting systems with users’ requirements. Methods: The current research was a quantitative study completed in 2012. The participants were the users’ of patient accounting systems used in the hospitals affiliated with Tehran University of medical sciences. Stratified sampling method was used to select the participants (n=216) from 24 hospitals, and six patient accounting systems used in these hospitals were selected to compare their data elements with the users’ requirements. The research instruments were a questionnaire and a checklist. The content validity of the questionnaire was confirmed by experts and its reliability was checked using internal consistency test (??0.95). Face validity of the checklist was confirmed by the experts. The mean value of > 3 showed the importance of each data element. The most important data elements were identified and compared with the systems’ data elements to determine the fitness between these two. To compare users’ views, Mann Whitney U test (?=0/05) was used. Results: The results showed that among the data elements of an inpatient billing, the charges of healthcare services were the most important data elements from users’ perspectives. There was a significant difference between the views of managers and other users about the importance of the ‘type of insurance’ (P=0/025) and ‘the type of patient medical records’ (P=0/036). Generally, the findings showed that the current patient accounting systems were able to meet 70 -80% of users’ information needs. Conclusion: User involvement in designing and developing health information systems is one of the influencing factors on information systems’ success. As a patient accounting system covers an important part of the hospital’s financial information, it should not be excluded and weaknesses should be identified and addressed properly. Keywords: Hospital Information Systems; Accounting; Evaluation