تهديد حيات، دغدغه اصلي بيماران در مواجهه با تشخيص سرطان: يك مطالعه كيفي

Life Threatening: The Most Important Concern of Patients Confronting Cancer Diagnosis

زمينه و هدف: روند رو به تزايد بيماری سرطان و ترس شديد ناشی از ابتلا به اين بيماری، لزوم درك نگرانی‌های بيماران از مواجهه با تشخيص اين بيماری را ضرورتی انكارناپذير می‌نمايد. چرا كه مشخص شدن دغدغه­های بيماران، به كاركنان درمانی در برنامه‌ريزی مراقبت­های مبتنی بر شواهد كمك مي­كند. اين مطالعه با هدف درك دغدغه اصلی بيماران در مواجهه با تشخيص سرطان طراحی و اجرا شده است. روش بررسی: اين يك مطالعه كيفی با رويكرد تحليل محتوا مي­باشد. مشاركت‌كنندگان شامل 15 بيمار سرطانی بودند كه از ارديبهشت 1390 تا خرداد 1391 از يكی از بيمارستان­های فوق تخصصی ساری، كلينيك فوق تخصصی اونكولوژی و مركز امداد بيماران سرطانی شهرستان ساری انتخاب شدند. نمونه‌گيری به صورت هدفمند شروع و تا اشباع داده­ها ادامه يافت. برای جمع­آوری داده‌ها از مصاحبه استفاده شد. تمامی مصاحبه­ها ضبط و در اولين فرصت دست‌نويس شدند. داده­ها با استفاده از تحليل محتوای كيفی توصيفی و به روش Graneheim و Lundman تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: سه طبقه از داده­ها به دست آمد كه شامل «آشفتگی شديد فردی و خانوادگي»، «احساس عجز و نااميدي» و «تصور آينده نامشخص بيماري» بود و طبقه اصلی يا درون‌مايه مركزی آن‌ها تهديد حيات بود كه به عنوان دغدغه اصلی بيماران از مواجهه با تشخيص سرطان استخراج شد. نتيجه‌گيری: يافته­های مطالعه مبين اين مسأله است كه تهديد حيات دغدغه اصلی بيماران در مواجهه با تشخيص سرطان می‌باشد. كاركنان بالينی و پرستاران لازم است به اين دغدغه در مواجهه با بيماران سرطانی توجه نموده و مراقبت‌های خود را بر مبنای اين تجربه برنامه‌ريزی نمايند.

Background & Aim: Increase in cancer prevalence results in feeling fear of being diagnosed with cancer among individuals. Understanding concerns of patients diagnosed with cancer helps health care professionals to provide appropriate caring plans. This study aimed to understand main concerns of patients who confront cancer diagnosis. Methods & Materials: This was a qualitative study with content analysis approach. Fifteen patients with cancer were selected from a specialized hospital, an oncology clinic, and Emdad Center of Cancer patients in Sari using a purposeful sampling method during May 2011 to June 2012. The sample size was completed regarding data saturation. Data were collected using interviews, observations and recording field notes. All interviews were tape-recorded and transcribed verbatim. Data were analyzed using descriptive content analysis and the Granhim and Landmann method. Results: Three categories including 485 primary codes were emerged. The derived codes were as follows: 1) sever personal and family disturbance; 2) imagination of despair; and 3) unclear imagination of future. The main code included in all derived codes was life threatening nature of cancer. Conclusion: The findings showed that life threatening nature of cancer is a source of fear that makes the disease frightening. Clinical staff and nurses should pay more attention to concerns of patients with cancer and design their care plan accordingly.