عوامل پيش بيني كننده مدت زمان ماندگاري لوله تراشه بيماران بعد از عمل جراحي پيوند عروق كرونر

redictorsʹʹ issues of intubation time after coronary artery bypass graft surgery

چكيده مقدمه: ابتلا به بيماري هاي قلبي و عروقي از شايع ترين بيماري هاي جوامع توسعه يافته و در حال توسعه مي باشد. در اين ميان بيماري كرونر، درصد مهمي از بيماري هاي قلبي را به خود اختصاص مي دهد و شيوع آن در دنيا در حال افزايش است. مهمترين روش درماني كه براي اين بيماري استفاده مي شود، عمل پيوند عروق كرونر با استفاده از پمپ قلب و ريه است. مراقبت و درمان بيماران تحت اين جراحي كار پيچيده اي است كه نياز به همراهي يك تيم با استعدا د و با تجربه پرستاري دارد. هدف: پژوهش حاضر با هدف تعيين عوامل پيش بيني كننده مدت زمان ماندگاري لوله تراشه بيماران بعد از عمل جراحي پيوند عروق كرونر انجام گرفت. روش كار: اين پژوهش يك مطالعه مقطعي از نوع توصيفي- تحليلي است. روش نمونه گيري به صورت تدريجي بوده كه بر روي136 بيمار مبتلا به بيماري عروق كرونر مراجعه كننده به اتاق عمل مركز آموزش درماني دكتر حشمت شهر رشت انجام گرفت. بيماران تحت عمل پيوند عروق كرونر همراه با پمپ قلب و ريه قرار گرفته و بعد از عمل در بخش ويژه بستري شده بودند. ابزار گردآوري داده ها در اين پژوهش از سه بخش عوامل فردي، عوامل مرتبط با بيماري و عوامل جراحي تشكيل شده بود. داده ها با استفاده از اطلاعات مندرج در پرونده و مشاهده جمع آوري شد. از شاخص هاي آمار توصيفي جهت توصيف داده ها و از آزمونهاي اسپيرمن، كاي دو ورگرسيون لجستيك چند گانه به تحليل روابط بين متغيرهاي مستقل و وابسته پرداخته شد . نتايج: يافته ها نشان داد كه در اكثر نمونه هاي مورد بررسي اين مطالعه مدت زمان ماندگاري لوله تراشه بيشتر از 8 ساعت بوده است. شاخص توده بدن(023/0=p) و فشار اكسيژن خون شرياني(003/0=p)در انتهاي زمان ماندگاري لوله تراشه از اصلي ترين عوامل تعيين كننده مدت زمان ماندگاري لوله تراشه بعد از عمل جراحي پيوند عروق كرونرهستند. نتيجه گيري: با توجه به مهمترين عوامل پيش گويي كننده طول مدت ماندگاري لوله تراشه در اين تحقيق، به نظر مي رسد بيماراني كه داراي شاخص توده بدني و فشار اكسيژن شرياني كمتري هستند نيازمند توجه و برنامه ريزي دقيق تر جهت جدا شدن از سيستم تهويه مكانيكي مي باشند و اين نكته توجه دقيق تر پرستاران را به اين گونه بيماران طلب مي نمايد. طراحي برنامه مديريتي و پرسنلي خدمات پرستاري براساس شناسايي بيماران داراي خطر ماندگاري طولاني تر لوله تراشه، مي تواند در ارتقا خدمات پرستاري و پيشگيري از عوارض موثر باشد.