الگوي حساسيت آنتي‌بيوتيكي ايزوله‌هاي باليني اشريشياكلي و كلبسيلاپنومونيه جداشده از كشت ادرار بيماران پيوند كليه و تعيين حداقل غلظت بازدارنده (MIC) ايزوله‌ها نسبت به آنتي‌بيوتيك سفوتاكسيم

ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY PATTERN OF ESCHERICHIA COLI AND KLEBSIELLA PNEUMONIAE ISOLATED FROM URINE SPECIMENS OF RENAL TRANSPLANT PATIENTS AND DETERMINATION OF MINIMUM INHIBITORY CONCENTRATION (MIC

پيش‌زمينه و هدف: عفونت دستگاه ادراري شايع‌ترين عفونت باكتريايي در دريافت‌كنندگان پيوند كليه مي‌باشد. هدف اين مطالعه تعيين الگوي حساسيت آنتي‌بيوتيكي ايزوله‌هاي باليني اشريشياكلي و كلبسيلاپنومونيه جداشده از كشت ادرار بيماران پيوند كليه و تعيين حداقل غلظت بازدارنده (MIC) ايزوله‌ها نسبت به آنتي‌بيوتيك سفوتاكسيم مي‌باشد. مواد و روش‌ها: باكتري‌هاي اشريشياكلي و كلبسيلا پنومونيه از نمونه‌هاي ادرار بيماران پيوند كليه با روش‌هاي استاندارد باكتري‌شناسي جمع‌آوري و شناسايي شدند. بعد حساسيت آنتي‌بيوتيكي ايزوله‌ها نسبت به سفوتاكسيم، سيپروفلوكساسين، جنتاميسين، آمپي‌سيلين، آزترونام، نيتروفورانتويين، ارتاپنم، ايمي‌پنم و تري متوپريم- سولفامتوكسازول با روش انتشار از ديسك سنجيده شد و درنهايت MIC ايزوله‌ها نسبت به سفوتاكسيم تعيين گرديد. نتايج: از 96 ايزوله جمع‌آوري‌شده از كشت ادرار، (4/59 درصد) 57 ايزوله به‌عنوان اشريشياكلي و (6/40 درصد) 39 ايزوله به‌عنوان كلبسيلا پنومونيه تعيين هويت شدند. بر اساس نتايج آزمون تعيين حساسيت آنتي‌بيوتيكي، بيشترين مقاومت به ترتيب نسبت به آمپي‌سيلين (8/95 درصد) و تريمتوپريم- سولفامتوكسازول (1/78 درصد) و كمترين ميزان مقاومت به ايمي‌پنم (4/10 درصد) مشاهده شد. 7/67 درصد ايزوله‌ها با تعيين مقادير MIC نسبت به سفوتاكسيم مقاوم بودند. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه بيان‌گر گسترش مقاومت‌هاي چند دارويي در بين ايزوله‌هاي به‌دست‌آمده از نمونه ادرار بيماران پيوند كليه در اروميه هست كه مانع استفاده از آنتي‌بيوتيك‌هايي مانند سفالوسپورين‌ها در درمان مي‌شود و بر كنترل و غربال‌گري آزمايشگاهي مداوم اين ايزوله‌ها تاكيد مي‌كند.

Background & Aims: Urinary tract infection (UTI) is the most common bacterial infection in renal transplant recipients. The aim of this study was to determine antimicrobial susceptibility patterns of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates as well as determining cefotaxime Minimum Inhibitory Concentration (MIC) for obtained isolates. Materials & Methods: Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae were obtained and identified from urine samples of renal transplant patients, according to standard bacteriologic tests. The antimicrobial susceptibility of the isolates to cefotaxim, ceftazidim, nitrofurantoin, imipenem, ciprofloxacin, aztreonam, erthapenam, ampicillin, gentamicin, cotrimoxazole were investigated using the disc diffusion method and MIC of cefotaxim for each isolate was determined using E-test. Results: Of 96 isolates that were collected from urine specimens, 57 isolates were identified as E. coli (59.4%) and 39 as Klebsiella pnumoniae (40.6?%). Considering antibiotic susceptibility patterns of disc diffusion method, high resistance to ampicillin (95.8%) and trimethoprim-sulfamethoxazole (78.1 %) were observed, and the least levels of resistance was observed to imipenem (10.4 %). In total, 67.7 % of isolates were resistant to cefotaxime by determining MIC values. Conclusion: Accordingly, this study indicate the spread of multi-drug resistance isolates among the renal transplant patients in Urmia and it seems to be an obstacle in usage of cephalosporin’s especially cefotaxime in treatment of such infections and insists on continuous laboratory screening and control of such isolates.