تاثير مصرف ماست پروبيوتيك بر آنزيم‌ها و بافت كبد در مبتلايان به كبد چرب غيرالكلي: كارآزمايي باليني تصادفي كنترل‌دار

Effect of Probiotic Yogurt on Enzymes and Ecogenisity of Liver in Individuals with non Alcoholic Fatty Liver Disease: A Double-Blind Randomized Controlled Clinical Trial

زمينه و هدف: شواهدي مبني بر اثرات مفيد پروبيوتيك‌ها در بيماري كبد چرب غيرالكلي (NAFLD ) وجود دارد. هدف از مطالعه حاضر بررسي تاثير مصرف ماست پروبيوتيك در مقايسه با ماست معمولي بر آنزيم‌ها و بافت كبد در افراد مبتلا به NAFLD بود. روش بررسي: اين مطالعه روي 72 بيمار مبتلا به NAFLD انجام شد. افراد به روش تخصيص تصادفي به يكي از دو گروه مداخله يا كنترل تخصيص داده شدند (36= n در هر گروه) و به مدت 8 هفته روزانه به‌ترتيب 300 گرم ماست پروبيوتيك و 300 گرم ماست معمولي مصرف كردند. دريافت‌هاي غذايي، شاخص‌هاي تن‌سنجي، اولتراسونوگرافي كبدي و سطح سرمي آنزيم‌هاي كبدي در ابتدا و انتهاي مطالعه اندازه‌گيري شد. آناليز آماري با نرم افزار SPSS و آزمون‌هاي كاي دو، تي مستقل، تحليل كواريانس و تي زوجي انجام شد. يافته‌ها: دو گروه از نظر ويژگي‌هاي پايه در شروع مطالعه تفاوت معني‌داري نداشتند. مصرف ماست پروبيوتيك در مقايسه با ماست معمولي موجب كاهش 06/13 درصد در سطح آنزيم آلانين آمينو ترانسفراز (ALT) گرديد و سطح سرمي آسپارتات آمينو ترانسفراز (AST) را به ميزان 87/13 درصد كاهش داد (به‌ترتيب 02/0 > Pو 005/0 > P). در دو گروه تفاوت معني‌داري در نسبت AST/ALT پس از مداخله ديده نشد (05/0 < P). در پايان مطالعه، يافته‌هاي اولتراسونوگرافي كبد در گروه مداخله نسبت به گروه كنترل بهبودي معني‌داري نشان داد (02/0 > P). نتيجه‌گيري: مصرف ماست پروبيوتيك غلظت ALT و ASTسرم را در بيماران مبتلا به NAFLD كاهش داده و موجب بهبود اكوژنيسته بافت كبد گرديد و احتمال مي‌رود در بهبود بيماري كبد چرب سودمند باشد. واژگان كليدي: كبد چرب غيرالكلي، ماست، پروبيوتيك، آنزيم كبدي، اولتراسونوگرافي

Background and Objective: There are evidences for the beneficial effects of probiotic products on non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). The aim of the current study was to investigate the effects of probiotic yogurt consumption compared to conventional yogurt on enzymes and ecogenisity of liver in patients with NAFLD. Materials and Methods: This study was conducted on 72 patients with NAFLD. Subjects were randomly allocated to either the intervention or control group (n=36, in each group) and consumed 300 g of probiotic yogurt or 300 g of conventional yogurt everyday for 8 weeks, respectively. Dietary intakes, anthropometric parameters, liver ultrasonography, serum levels of liver enzymes were measured at the beginning and the end of the study. Statistical analysis was performed using SPSS software and chi-square test, independent sample t-tests, analysis of covariance and paired t-tests. Results: There were not any significant differences in baseline characteristics at the beginning of the study. Probiotic yogurt consumption caused 13.6% decrease in Alanine Amino Transferase (ALT) compared with the control group and reduced Aspartate Amino Transferase (AST) by 13.87% (P < 0.02 and P < 0.005, respectively). No significant changes were seen in AST to ALT ratio between the groups after the trial (P-value > 0.05). Results of liver ultrasonography showed significant improvement in intervention group versus control group (P-value < 0.02). Conclusion: Probiotic yogurt consumption lowered serum ALT and AST concentrations in our subjects and improved liver ecogenisity. Nevertheless, it might have a role in the improvment of NAFLD. Keywords: Non-alcoholic fatty liver disease, Probiotic, Yogurt, Liver enzymes, Ultrasonography