بررسي تاثير استفاده از چك ليست ثبت اقدامات بر عملكرد پرستاران بخش مراقبت هاي ويژه در اندازه‌گيري فشار وريد مركزي

Effect of Checklist Application on Performance of Intensive Care Nurses in Measuring Central Venous Pressure

  زمينه و هدف: عملكرد­های مراقبتی پرستاران مهم‌ترين عامل در تسريع بهبودی بيماران می­باشد، اما امروزه به دلايل متعددی كيفيت اين مراقبت­ها مطلوب نيست. يكی از اين مراقبت‌ها و اقدامات رايج و مهم در بخش‌های ويژه، اندازه‌گيری فشار وريد مركزی است كه بايد حتماً دقيق و طبق استانداردها انجام گيرد. هدف از اين تحقيق تعيين اثربخشی استفاده از چك ­ ليست ثبت اقدامات بر عملكرد پرستاران بخش‌های ويژه در اندازه­گيری فشار وريد مركزی است .   روش بررسی: پژوهش حاضر يك مطالعه مداخله­ای با گروه شاهد غير هم ارز است كه در مورد 70 پرستار شاغل در بخش‌های ICU بيمارستان خاتم الانبيای تهران در سال 1393 انجام يافته است. ابتدا عملكرد پرستاران هنگام اندازه ­ گيری فشار وريد مركزی در دو گروه آزمون(35 نفر) و شاهد (35 نفر) به­روش مشاهده­ای بررسی ­شد. سپس مداخله به مدت يك ماه در گروه آزمون اجرا شد به اين صورت كه پرستاران موظف بودند در هر بار اندازه­گيری فشار وريد مركزی از چك ­ ليست ثبت اقدامات استفاده كنند. در پايان مداخله، مجدداً عملكرد هر دو گروه به­روش مشاهده­ای بررسی شد. داده­ها در نرم­افزار SPSS v.17 با استفاده آزمون­های آماری كای­دو، تی­مستقل و تی­زوجی مورد تجزيه تحليل قرار گرفت .   يافته‌ها : مقايسه ميانگين نمره عملكرد دو گروه قبل از مداخله، اختلاف آماری معناداری نشان نداد ( 7 /0= p )، در حالی كه اختلاف نمره دو گروه بعد از مداخله، معن ا دار بود (016/0= p ) . مقايسه تفاضل نمرات عملكرد قبل و بعد در دو گروه نيز معنادار بود (001/0 p< ) .   نتيجه‌گيری: استفاده از چك‌ليست ثبت اقدامات می­تواند به عنوان يك روش در دسترس، كم هزينه و ساده در راستای ارتقای عملكرد و بهبود كيفيت مراقبت ­ های پرستاری مورد استفاده قرار گيرد .   

  Background & Aim: The central venous pressure measurement is a common and important care provided by nurses in intensive units. The measurement should be according to the pre-defined standards. The purpose of this study was to evaluate the effect of using a checklist in measuring central venous pressure by nurses .   Methods & Materials: This was a nonequivalent group design on 70 nurses working in ICUs. T he quality of measurement of central venous pressure by recruited nurses were measured via direct observation in the control (n=35) and experiment (n=35) groups. The intervention group nurses were recommended to use a performance checklist in each measurement of central venous pressure for one month. At the end of the intervention, the performances of both groups were evaluated through observation. Collected data were analyzed using the Chi-squared test, paired and independent test in the SPSS-17 .    Results: At b aseline, the mean scores in both groups were not statistically significant (P=0.7) The mean performance score of the control group at the beginning and one month later were 7.64±2.33 and 7.65±2.28, respectively (P=0.6). In the experiment group, the mean performance score was 7.85±2.29 before the intervention and 9.28±3.16 after the intervention (P=0.001). T he difference between the scores before and after the intervention were significant (P=0.001) in the intervention group .   Conclusion: Using checklist by critical care nurses could enhance their performances in measurement of central venous pressure. This method can be used as an accessible, inexpensive, and simple method to improve quality of nursing practices .