بررسي تاثير رفلكسولوژي پا بر شدت اضطراب مادران سزارين شده داراي نوزاد آسيب‌پذير: يك كارآزمايي باليني غيرتصادفي كنترل شده

Effect of Foot Reflexology on Anxiety of Mothers of High Risk Neonates undergone Cesarean Section: a Non Randomized Controlled Trial

  زمينه و هدف: اضطراب از نشانه‌های همراه با اختلالات خلقی مادران در دوران پس از زايمان می‌باشد كه با تولد نوزاد آسيب‌پذير افزايش پيدا می‌كند. رفلكسولوژی پا ممكن است به عنوان يك مداخله پرستاری جهت كاهش برخی علايم اضطراب مفيد باشد. اين مطالعه با هدف تعيين تأثير رفلكسولوژی پا بر شدت اضطراب مادران سزارين شده دارای نوزاد آسيب‌پذير انجام گرفته است .   روش بررسی: در اين كارآزمايی بالينی غيرتصادفی، 99 مادر سزارين شده دارای نوزاد آسيب‌پذير از ميان مادران بستری در بيمارستان جامع زنان و بيمارستان وليعصر تهران در سال 1391 انتخاب و به روش نمونه‌گيری در دسترس در سه گروه 33 نفری قرار گرفتند. گروه مداخله به مدت 40 دقيقه رفلكسولوژی كف پا، گروه پلاسبو ماساژ ساق پا و گروه شاهد نيز مراقبت‌های معمول پس از سزارين را دريافت كردند. پرسشنامه Spielberger توسط نمونه‌ها قبل از مداخله و سه روز پس از مداخله تكميل گرديد. برای تحليل داده‌ها از آزمون اندازه‌های تكراری و مجذور كای در نرم‌افزار SPSS v.16 استفاده شد .   يافته‌ها : گروه‌های مورد مطالعه تفاوت معناداری از نظر مشخصات جمعيت‌شناختی و ميانگين نمرات شدت اضطراب قبل از مداخله نداشتند. اما بعد از مداخله، ميانگين نمرات شدت اضطراب به طور معناداری در گروه رفلكسولوژی و پلاسبو كم‌تر از گروه شاهد بود (001/0 p< )، در حالی كه اين ميزان در گروه رفلكسولوژی و پلاسبو تفاوت معناداری نداشت (1/0= p )، مقايسه اختلاف ميانگين نمرات شدت اضطراب پس از مداخله در گروه رفلكسولوژی (2/7 ± 7/14) و پلاسبو (5/8 ± 4/9) نشان داد كه مداخله رفلكسولوژی تأثير بيش‌تری در كاهش شدت اضطراب دارد .   نتيجه‌گيری: استفاده از رفلكسولوژی پا در كاهش شدت اضطراب مادران مؤثر است، از اين رو پيشنهاد می‌شود كه پرستاران و ماماها در بخش‌های سزارين اين روش غيردارويی را برای كاهش علايم اضطراب مادران به كار گيرند .   

  Background & Aim: Anxiety is associated with postpartum mood disorder; and is increased with birth of high risk neonates. Foot reflexology is a nursing intervention that can be used to reduce anxiety. T he aim of this study was to evaluate the effect of foot reflexology on anxiety in mothers with high risk neonates after Cesarean section s .   Methods & Materials: In this non-randomized clinical trial, 99 mothers having high risk neonates were recruited from the Women's General Hospital and Valieasr Hospital . The participants were allocated into three groups (n=33/group) using convenience sampling method . The group I received foot r eflexology for 40 minutes ; group II received leg massage ; and the control group received usual care after the Cesarean section. The Spielberger questionnaire was completed at baseline and three days after the interventions by the participants . Data were analyzed using the r epeated measure ANOVA and Chi-Squared in the SPSS-16 .    Results: At the baseline, there were no significant differences between the three groups in terms of demographic characteristics and the mean scores of anxiety . After the interventions, the mean score of anxiety was significantly lower in the reflexology and placebo groups than the control group (P<0.001). There was no significant difference between the reflexology and placebo groups in terms of the mean scores of anxiety (P>0.05). Comparing the mean score of anxiety between the reflexology (14.7±7.2) and placebo (9.4±8.5) groups indicated that the reflexology intervention was more effective in reducing anxiety .   Conclusion: The use of foot reflexology was effective in reducing anxiety. Nurses should use this non-pharmacologic method to control the symptoms of anxiety among mothers .