بررسي ديدگاه و تجربيات دانشجويان پرستاري درخصوص تمايل بيماران بستري به دريافت مراقبت توسط كارآموزان: اخلاق در آموزش

The Nursing Students’ Perspective And Experiences Of Patients’ Interest In Receiving Care By Trainees

مقدمه و هدف: مطابق منشور حقوق بيمار نمي‌توان به صرف آموزشي‌بودن بيمارستان، روند آموزش يا پژوهش را به بيمار تحميل كرد. اما برخي شواهد نشان مي‌دهد در بسياري از موارد، مراقبت از بيمار توسط دانشجويان بدون رضايت و تمايل بيماران صورت مي‌گيرد كه اين امر يك چالش اساسي در آموزش پزشكي و اخلاق در آموزش باليني مي‌باشد. هدف از اين مطالعه، تبيين ديدگاه و تجربيات دانشجويان علوم‌پزشكي در خصوص رغبت بيماران به انجام مراقبت توسط كارآموزان در مراكز آموزشي‌درماني بوده است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كيفي با 21 نفر از دانشجويان پرستاري بر اساس نمونه‌گيري مبتني بر هدف، مصاحبه‌هاي نيمه‌ساختار به‌عمل آمد. ملاك اتمام نمونه‌گيري اشباع داده‌ها بوده است. سوالات درمورد تجربه دانشجويان از چگونگي رغبت بيمار به انجام مراقبت توسط دانشجو بوده است. مصاحبه‌ها ضبط، خط به خط دست‌نويس و مطابق روش آناليز «تحليل محتواي مرسوم» كدگذاري، طبقه‌بندي و تشكيل مفهوم شد. نتايج: از تحليل داده‌ها يك مضمون اصلي «بي‌اعتمادي» و مضامين فرعي «عدم رعايت حقوق بيمار»، «عدم ايجاد ارتباط موثر انساني با بيمار»، «لزوم آموزش اخلاق در عملكرد باليني» و «نداشتن صلاحيت و مهارت باليني» استخراج شد. مشاركت‌كنندگان در تجربيات مراقبتي خود سعي در جلب اعتماد بيمار داشتند و ازطرفي بيماران با نگراني و بي‌اعتمادي سعي در اجتناب از مراقبت‌شدن توسط كارآموزان داشتند. نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان داد دانشجويان پرستاري در كارورزي با چالش اخلاقي جلب رضايت بيماران براي مراقبت‌شدن توسط كارآموزان مواجه‌اند. به‌نظر مي‌رسد آموزش علمي، آموزش مهارت‌هاي باليني به‌منظور رسيدن به صلاحيت حرفه‌اي نسبي و همچنين دريافت آموزش‌هاي اخلاقي به دانشجويان پرستاري براي برخورداري از عملكرد بهتر در بالين كمك نمايد.

Background and Objective: According to the Patients’ Rights, there is no obligation for convincing the patients to accept participation in medical researches or receive care by the medical or nursing trainees. The aim of this study was to evaluate the perspectives and experiences of medical and paramedical students about the patients’ willingness to be cared by the trainees in the Teaching hospitals. Materials and Methods: In this qualitative study, using purposive sampling and data saturation from 21 nursing students invited for participation. Data were collected through semi-structured interviews. The interviews’ questions were about studentsʹ experiences of patients’ interest to receive care by the trainees. Interviews were recorded and transcribed verbatim and analyzed, coded, classified and derived themes according to the "conventional content analysis" method. Results: From data analysis, one main theme "mistrust" and sub-themes "non-compliance with patient rights", "lack of effective and humanistic communication with the patients", "the need for ethics education in clinical practice", and "lack of competence and clinical skills" were extracted. The participants stated that they have attempts to achieve their patients’ trust, while the patients showed concern of caring by the trainees and tried to avoid that. Conclusion: The findings indicated that patients’ willingness to be cared by nurses’ trainees is a big challenge in practicum. It seems more training, achieving clinical competency, and ethical education help nursing students to act better in practice.