پوشش واكسيناسيون هپاتيت B در كاركنان درماني ايران: يك مطالعه مرور سيستماتيك و متاآناليز

Hepatitis B Vaccination Coverage in Health Personnel of Iran: A Systematic Review and Meta-Analysis Study

مقدمه و اهداف: مؤثرترین راه پیشگیری از ابتلا به هپاتیت B علاوه بر كاهش تماس، واكسیناسیون می باشد. در مطالعه‌های مختلف پوشش واكسیناسیون هپاتیت B در كاركنان درمانی كشور متفاوت آمده است و یك برآورد كلی از آن وجود ندارد.این مطالعه با هدف تعیین پوشش واكسیناسیون هپاتیت B در كاركنان درمانی ایران به روش متاآنالیز انجام شده است. روش كار: این مطالعه یك مرور سیستماتیك بر اساس بانك‌های اطلاعاتی داخلی شامل:Magiran، IranMedex، IranDoc، SID،Medlib و بین المللی شامل: Scopus، PubMed، ScienceDirect و هم‌چنین موتورجستجوی Google Scholar بدون محدودیت زمانی تا سال 1394 انجام شد. جستجو توسط دو نفر از پژوهشگران به صورت مستقل با استفاده از كلیدواژه های استاندارد فارسی و انگلیسی صورت گرفت. سپس تمام مقاله‌های مرور شده كه دارای معیار ورود به مطالعه بودند؛ مورد بررسی قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از مدل اثرات تصادفی به روش متاآنالیز و نرم‌افزار Stata نسخه 1/11 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. نتایج: در 21 مطالعه، تعداد 6311 نمونه مورد بررسی قرار گرفت. سابقه‌ی تزریق و پوشش واكسیناسیون هپاتیت B در كاركنان درمانی ایران به ترتیب 9/86 درصد (فاصله اطمینان 95 درصد: 7/90-83) و 3/70 درصد (فاصله اطمینان 95 درصد: 75-6/65) برآورد شد. كم‌ترین و بیشترین مقدار پوشش واكسیناسیون مربوط به شمال با 7/52 درصد و غرب كشور با 2/87 درصد می باشد. نتیجه ‏گیری: پوشش واكسیناسیون هپاتیت B در كاركنان درمانی ایران نسبت به كشورهای اروپایی كم‌تر بوده و نیازمند برنامه‌ریزی و سیاست‌گذارهای جدید برای به حداكثر رساندن پوشش واكسیناسیون هپاتیت B در این گروه از مشاغل پرخطر می‌باشد.

Background and Objectives: In this regard, in addition to reducing exposure, the most effective way to prevent hepatitis B is vaccination. The coverage of hepatitis B vaccination in the Iranian Health Personnel is reportedly different in various studies and there is not an overall estimate of it. Therefore, the present study was conducted to determine the immune response to hepatitis B vaccine among Iranian Health Personnel using the meta-analysis method. Methods: This study was a systematic review of the Iranian databases, including Magiran, Iran Medex, IRANDOC, SID, MEDLIB and international databases, including Scopus, PubMed, ScienceDirect and the Google Scholar search engine without any time limit to 2015 using standard Persian and English keywords. Searches were conducted by two researchers independently. Meta-analysis was performed using STATA, version 11.1 to combine data through Random Effects Model. Results: We evaluated 6311 subjects in 21 studies. The history of injection and complete coverage of hepatitis B vaccination in the Health Personnel was 86.9% (CI: 95%, 83-90.7) and 70.3% (CI: 95%, 65.6-75), respectively. The minimum and maximum vaccination coverage were related to the North (52.7%) and West of Iran (87.2%), respectively. Conclusion: The coverage of hepatitis B vaccination in Iranian Health Personnel is less than European countries, which requires new management strategies and policies to maximize hepatitis B vaccination in high risk professional groups.