ميزان سرمي آنتي ژن اختصاصي پروستات (PSA) در انفاركتوس حاد ميوكارد

از آنتي ژن اختصاصي پروستات (PSA) به صورت گسترده اي در تشخيص سرطان پروستات استفاده مي شود. در سال هاي اخير ارتباط بين سطوح سرمي PSA و انفاركتوس حاد قلبي ( (AMIمورد توجه قرارگرفته است. با توجه به نتايج ناسازگار در مطالعات گوناگون و نبودن مطالعه اي كه تنها به بيماران دچار انفاركتوس حاد قلبي با بالا رفتن قطعه (ST (STEMI پرداخته باشد، بر آن شديم كه تغيير ميزان سرمي PSA را در اين گروه از بيماران بررسي كنيم. هدف: تعيين ميزان سرمي آنتي ژن اختصاصي پروستات (PSA) در انفاركتوس حاد ميوكارد. مواد و روش ها: در اين پژوهش 27 بيمار مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان حشمت رشت با تشخيص STEMI) AMI ) بررسي شدند تشخيص برپايه علايم باليني و با استفاده از الكتروكارديوگرافي، بررسي ميزان سرمي آنزيم هاي قلبي (cTnI وCKMB) و همچنين يافته هاي اكوكارديوگرافي داده شد. در همه بيماران PSAتوتال(tPSA) و PSAآزاد(fPSA) سرمي در روز بستري (روز صفر) در محدوده طبيعي بود. tPSAوfPSA در روزهاي صفر، 1،2و3 اندازه گيري و f/tPSA سنجيده شد.PSA كمپلكس(cPSA) از تفاوت مقادير tPSAو fPSA بدست آمد. براي آناليز داده ها ازOne way repeated ANOVA و رگرسيون لوجستيك استفاده شد. نتايج: ميزان سرمي tPSA در روز صفر و سه به ترتيب (755/ 0±985 /0) و (875/ 0±14/ 1) نانوگرم بر ميلي ليتر و cPSA در همان روز (585/ 0±783/ 0) و (736/ 0± 936/ 0) نانوگرم بر ميلي ليتر بود. تغيير مقادير سرمي tPSA و cPSA در روز 3 نسبت به روز صفر افزايش معني دار نشان داد (032/ 0 P=و047/ 0= P). در مورد fPSA به طور كلي تغيير در طي زمان معني دار نبود. شاخص f/tPSA نيز با وجود معني دار شدن تغيير در روزهاي نامبرده (p=0.000) تفاوت معني داري در هيچ يك از روزها نسبت به ديگري نشان نداد. در ارزيابي به كمك رگرسيون لوجستيك، تغيير tPSA در روز 3 نسبت به روز صفر با عامل ديابت و كراتي نين به ترتيب با 045/ 0 p=و p=0.01 همراهي معني دار نشان داد و افزايش كراتي نين ميزان odds ratio را 7/ 8 برابر افزايش و ديابت 14% آن را كاهش داد. نتيجه گيري: با افزايش معني دار در مقادير سرمي tPSA وcPSA بين روزهاي صفرتا 3 پس از (STEMI) AMIو تغيير نكردن fPSA مي توان نتيجه گرفت كه افزايش tPSA چه بسا ناشي از افزايش cPSA باشد. تغيير tPSA در روز 3 با متغيرهاي ديابت وكراتي نين همراهي داشت.