مروري بر پيشرفت مهارت هاي ادراك شنوايي، زبان و گفتار

A Review of Auditory, Speech and Language Development among

زمينه و هدف: اختلال شنوايي باعث كاهش ادراك شنوايي و نقصان مهارت هاي ارتباطي موثر با ديگران مي شود. امروزه كاشت حلزون فرصت مناسبي را براي رشد زبان و گفتار كودكان فراهم مي نمايد. در برخي مطالعات، سن پايين كودك در زمان جراحي به عنوان مهمترين عامل رشد و تكامل گفتار و زبان كودك بعد از كاشت حلزون مي باشد، در حالي كه مطالعات ديگر عواملي از جمله شركت در برنامه توانبخشي، سطح تحصيلات والدين و عدم وجود معلوليت هاي جانبي را به عنوان عوامل كليدي مي دانند. لذا، اين مقاله با بررسي مطالعات مختلف در صدد پاسخ به اين سوال است كه چه عواملي باعث ارتقا ادراك شنوايي، زبان و گفتار در كودكان داراي كاشت حلزون مي شود. روش بررسي: با بررسي پايگاههاي اطلاعاتي مدلاين، گوگل اسكولار، اسكاپوس، آي اس آي و ايران مدكس، بالغ بر 70 مطالعه بدست آمد. به دنبال بررسي هاي انجام شده و به دليل عدم دستيابي به متن كامل مقالات به ويژه موارد مربوط به برخي پايگاههاي اطلاعاتي شامل آي اس آي و اسكاپوس، مجبور به حذف تعدادي از مطالعات شديم. همچنين پس از مطالعه چكيده مقالات، تعداد ديگري از مطالعات نيز به دليل عدم همخواني با ملاكهاي ورود به مطالعه از روند كار خارج شدند. ملاكهاي ورود عبارتند از مطالعاتي كه به مقايسه گروههاي مختلف كودكان داراي كاشت حلزون بر اساس سن، سطح تحصيلات خانواده، شركت در برنامه هاي توانبخشي و وجود معلوليتهاي جانبي مي پرداختند. حجم نمونه مورد بررسي در هر مطالعه حداقل 30 كودك بوده و مقالات انتخاب شده نيز به زبان فارسي يا انگليسي و عمدتا از نوع تجربي يا مورد شاهدي هستند. يافته ها: پس از تعيين مطالعات مرتبط ، عوامل موثر بر پيشرفت مهارتهاي شنيداري، زبان و گفتار مورد بررسي و ارزيابي قرار گرفت. نتيجه گيري: سن كودك در زمان كاشت حلزون ، شركت مستمر در برنامه هاي توانبخشي و عدم وجود مشكلات همراه به شكل مستقيم بر پيشرفت ادراك شنوايي، زبان و گفتار كودكان كاشت حلزون شده موثر است در حاليكه سطح تحصيلات خانواده به شكل غير مستقيم اثر گذار مي باشد.

Background and Objective:Hearing loss reduces the auditory perception in children, resulting in poor child’s social interaction. Nowadays cochlear implant is firmly established as effective option in speech and language development of deaf children. The main focus of some of the studies was on childʹs age and its negative correlation with speech and language learning after cochlear implant. However, other studies indicate that, participating in rehabilitation classes after cochlear implantation, parentsʹ level of education and not having additional disabilities are important in developing speech and language after cochlear implant. So, the main aim of this review was to find the most important factors that affect childʹs auditory perception and speech and language progress after cochlear implant surgery. Subjects and Methods: The Med Line, Google Scholar, Scopus, ISI web of knowledge, and Iranmedex data base were searched and more than 70 articles were reviewed. However, some of the articles specially the articles that were gathered from ISI web of knowledge and Scopus data base were omitted because of no access to their full text was available. In addition, non-relevant articles were excluded. In this review, researches, with at least a sample size of 30 children, which compared cochlear implanted children based on their age, parent’s educational level, participating in rehabilitation classes and having additional disabilities were selected. Furthermore, the selected articles were either in Farsi or English with case-control or experimental type studies Results:After gathering relative articles, the evaluation of factors affecting the development of audition, language and speech was done. Conclusion:Child’s age of implantation, participating in rehabilitation program and no additional disabilities have direct impact on cochlear implanted children auditory perception and speech and language progress, while parent’s level of education has an indirect effect.