بررسي ارتباط بين اندكس هاي پلاكتي با وسعت بيماري عروق كرونر در بيماران مبتلا به بيماري ايسكميك قلب

Correlation between Platelet Indices and Extent of Coronary Artery Disease in Patients with Ischemic Heart Disease[IHD]

زمينه و هدف: بيماري عروق كرونر، شايع ترين بيماري قلبي و شايع ترين علت منجر به مرگ در سراسر دنيا است. به نظر مي رسد واكنش پذيري بيش از حد پلاكت ها و فعال شدن آنها در حوادث حاد كرونري نقش علت گونه داشته باشد. با استفاده از شمارشگرهاي اتوماتيك، تعداد پلاكت ها و اندكس هاي حجمي پلاكتي به طور روتين در آزمايشگاه ها در دسترس مي باشد و مقادير آنها منعكس كننده ميزان تحرك و توليد پلاكت ها مي باشد. لذا هدف از اين مطالعه، بررسي تغييرات اندكس-هاي پلاكتي در شدت هاي مختلف درگيري عروق كرونر و تلاش براي يافتن يك ارتباط باليني و پاتولوژيك است. روش بررسي: مطالعه بر روي 201 بيمار با تشخيص بيماري عروق كرونركه تحت آنژيوگرافي قرار گرفتند انجام شد. بيماران به سه گروه آنژين پايدار، آنژين ناپايدار و انفاركتوس حاد تقسيم و سپس اندكس هاي پلاكتي شامل تعداد پلاكت(PC)، ميانگين حجمي پلاكت(MPV)، توزيع پلاكتي (PDW) و پلاتوكريت(PCT)، درآنها براساس وسعت بيماري كرونربادو روش نمره دهي مشاهده اي و SYNTAX بررسي شد. يافته ها: ميانگين سني بيماران 57 سال بود و 65 درصد مرد بودند. ميانگين MPV وPDW درگروه هاي مورد مطالعه نسبت به گروه كنترل بالاتر بود(04/0P= و03/0 p=). در گروه انفاركتوس، PDW در بيماران با درگيري سه رگ به طور معناداري بالاتر از بيماران با درگيري يك رگ بود(04/0P=).البته ديابت هم در بروز اين تفاوت تاثير معناداري داشت(01/0P=). نتيجه گيري: در اين مطالعه PDW با شدت بيماري عروق كرونر در ارتباط بود، وليبين ساير اندكس ها و شدت بيماري ارتباطي يافت نشد.

Background and Objectives: Coronary artery disease is the most common form of heart disease and is the leading cause of death worldwide. Platelet hyperactivity and activation has been suggested to play a causal role in acute coronary events. Automated cell counters have made the platelet count and platelet volume indices routinely available in most clinical laboratories and can reflect changes in either the level of platelet stimulation or the rate of platelet production.So, our aim was to evaluate platelet parameters in ischemic heart disease spectrum and to attempt a clinicopathological correlation. Subjects and Methods: A hospital based study was carried out on 201 patients who had nderwent coronary angiography. Three groups were studied: stable angina, unstable angina and myocardial infarction. Platelet indices were measured in each group and analyzed based on CAD extension with two method(eye ball and syntax score) in subgroups. Results: Average age of precipitants was 57 years. Sixty five percent of them were male. Average MPV and PDW were higher in study groups than control(p=0.04 ,p=0.03). PDW had positive correlation with CAD extension in infarction group(p=0.04);also, diabetes had significant confounding effect on PDW(p=0.01). Conclusion: In our study, PDW was correlated to CAD extension. But there was no relationship between CAD and other indices.