The Effect of Soft Collar Orthoses on Pain and Disability Level in People with Non Specific Chronic Neck Pain

اثر گردن بند طبي نرم بر سطح درد و ناتواني در افراد با گردن درد مزمن غير اختصاصي

زمينه و هدف: گردن درد يكي از اختلالات شايع، ناتوان‌كننده و هزينه بر سيستم اسكلتي عضلاني است. اكثر درمان‌هاي رايج براي اين عدم عملكرد، فيزيوتراپي يا بي حركتي كنترل شده با گردن بند طبي است. مستندات كافي براي اين ديدگاه درماني بر پايه تجربيات باليني، بيش از تحقيقات علمي استوار است. شواهد نشان مي دهد كه حركات تكراري و وضعيت هاي دايم به علت بارگذاري اضافي بر برخي عناصر ساختاري منجر به درد و ناتواني مي شود. هدف از اين مطالعه بررسي اثر گردن بند طبي نرم بر شدت درد و سطح ناتواني افراد با گردن درد مزمن غير اختصاصي است. روش بررسي: در اين مطالعه طولي، 16 بيمار گردن درد مزمن غيراختصاصي با معيارهاي ورود شركت كردند. براي همه بيماران گردن بند طبي نرم به مدت دو هفته به كار برده شد.گردن بند طبي فلكسيون، اكستنسيون و خم شدن جانبي را محدود كرده و هم چنين اجازه°30 چرخش به طرفين را مي داد. تغييرات سطح درد و ناتواني به ترتيب از طريق نسخه فارسي پرسش‌نامهNPDSو NDI قبل،يك هفته و دو هفته بعد از استفاده از گردن بند طبياندازه گيري شد.داده‌ها با استفاده از نرم‌افزارSPSS ويرايش 16 و آزمون K-S و Repeated Measurment ANOVA تحليل شدند. يافته ها: نتايج نشان داد كه سطح درد و ناتواني در 3 مرحله اندازه گيري به‌طور معناداري كاهش يافته بود (001/0P < ). درد و ناتواني در تمام مراحل اندازه‌گيري باهم همبستگي كمي داشتند. نتيجه گيري: براساس مدل MSI و ICF عدم عملكردهاي مكانيكال از طريق افزايش بار صورت مي‌گيرد. نتايج حاصل از اين تحقيق تاكيد بر اين دارد كه مكانيزم برداشتن بار از طريق گردن بند طبي مي تواند سطح درد و ناتواني بيماران گردن درد مزمن غيراختصاصي را بهبود ببخشد.

Background and Objectives: Neck pain, specially non specific chronic neck pain (NSCNP) is one of the most common, disabling and costly musculoskeletal disorder. The most common treatments for this dysfunction are physical therapy or controlled immobilization with cervical collar, but the rational for must treatment approach based on clinical experiences more than scientific researches.Evidence shown that due to repeated movement or/and sustained posture overloading apply on some structural element that can lead to pain and disability The objective of this study was to the effect of soft collar on pain intensity and level of disability in people with NSCNP. Subjects and Methods: In this longitudinal study design 16 subjects with NSCNP having the inclusion criteria were participated. Collar was applied for two weeks for all participants.Collar limited flexion, extension and lateral bending completely and permitted 30? rotation to both sides. Changes of pain and disability level were measured by Persian version of Neck Pain and Disability Scales and Neck Disability Index questionnairs before using, one week and two weeks after use of collar. The collected data was analyzed by SPSS-16, K-S and Repeated Measurment ANOVA tests. Results: The level of pain and disability at all the three stages of measurement were significantly reduced (P < 0/001). Pain and disability moderately correlated together at all stages of measurement. Conclusions: Based on MSI and ICF models onset of mechanical dysfunctions are probably due to overloading to do so, unloading can improve signs or/and symptoms of patients. Results of this research emphasis that unloading mechanism of collar can improve both pain and disability level of people with NSCNP.