بررسي ارتباط بين يافته هاي الكتروفيزيولوژي پيش از عمل جراحي و بهبودي پس از آن در بيماران مبتلا به دردهاي انتشاري ناشي از ديسك كمر

The Evaluation of Correlation between Preoperative Electrophysiologic (EMG-NCV) Finding and Postoperative Outcomes in the Patients with Radicular Pain of Lumbar Disk Herniation

زمينه و هدف: مطالعات الكتروفيزيولوژيك نقش مهمي را در بررسي بيماران با اختلالات عصبي_عضلاني دارند. تاكنون بيشترين تست مورد استفاده براي تاييد وجود راديكولوپاتي، EMG سوزني است. اطلاعات به دست آمده از اين روش اجازه مي دهند كه ساير تست ها در مسيري صحيح تر و موثرتر پيش بروند. اين مطالعه با هدف بررسي ارتباط بين يافته هاي الكتروفيزيولوژي پيش از عمل جراحي و بهبودي پس از آن در بيماران مبتلا به دردهاي انتشاري ناشي از ديسك كمر انجام شد. روش بررسي: جامعه آماري پژوهش بيماران داراي درد راديكولر كمري مراجعه-كننده به درمانگاه بيمارستان گلستان بودند كه ديسك مهره هاي L4-L5 و L5-S1 آنها توسط MRI به اثبات رسيده و بيماري همراه ديگري نداشتند. بيماران قبل و بعد از عمل به درد خود از 10-0 نمره دادند. اطلاعات حاصل از نوار عصب_عضله با تاثير عمل جراحي مورد آناليز قرار گرفت. يافته ها: درد كمري در 6/84 درصد افراد وجود داشت و فقط 8/30 درصد بيماران بعد از عمل، همچنان از درد شكايت داشتند، كه نشان دهنده تاثير عمل جراحي بر كاهش درد است. ميانگين امتياز درد بيماران قبل و پس از عمل به طور چشم گيري كاهش داشت (003/0p=). ميان تعداد و نوع عضلات درگير، جنس و سن بيمار با كاهش ميزان درد ارتباط معناداري وجود نداشت. نتيجه گيري:اين مطالعه نشان داد كه تست هاي الكترودياگنوس، علاوه بر تشخيص زودرس، جداكردن علل و بيماري هاي ديگر همراه و شدت راديكولوپاتي نقش دارند، به عنوان يك تست پروگنوستيك جهت پيش بيني بهبود درد آگزيال پس از جراحي كاربرد دارد.

Background and Objectives: Electrophysiological studies play an important role in patients with neuro-muscular disorders. EMG needle test is by far the most used test to confirm the presence radiculopathy. Information obtained from these methods will allow other tests to effectively move in the right direction. This study was conducted to evaluate the correlation between preoperative electrophysiologic (EMG-NCV) finding and postoperative outcomes in the patients with radicular pain of lumbar disk herniation. Subjects and Methods: The study sample consisted patients with lumbar radicular pain who were referred to Golestan Hospital with MRI-proven vertebrae L4-L5 and L5-S1 disc involvement and without any other associated diseases. The preoperative and postoperative pain scores were scaled 0-10. Data from tape nerve-muscle and corelation with surgery were analyzed. Results: 84.6% of patients had back pain, and only 30.8% of patients still complained of pain after surgery. The mean preoperative and postoperative pain scores were significantly reduced (P= 0.003). Postoperative results showed no change in H-reflex. The number and type of muscles involved, sex and age had no significant relationship with pain improvement. Conclusion: The results showed that electrodiagnostic testing not only is a diagnostic aid in conjunction with other tests to confirm the involved nerve, but also a prognostic test in surgical treatment of radicular pain of lumbar disk herniation.