بررسي يافته هاي آنژيوگرافيك شريان پودندال داخلي در بيماران كانديد آنژيوگرافي عروق كرونري مبتلا به ايمپوتنسي در بيمارستان امام خميني (ره)

Internal Pudendal Artery Angiographic Findings in Impotent Patients Undergoing Coronary Angiography in Emam Khomeini Hospital Ahvaz, Iran

زمينه و هدف: اختلال نعوظ (Erectile Dysfunction) يك مشكل شايع پزشكي بوده و شيوع آن در جمعيت بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونري بيشتر است. بسياري از ريسك فاكتورهاي ED با بيماري عروق كرونر مشترك بوده و لذا ED به عنوان Risk equivalent Coronary Artery (CAD)Disease پذيرفته شده است. از اين رو هدف از اين مطالعه بررسي يافته هاي آنژيوگرافيك شريان پودندال داخلي در بيماران كانديد آنژيوگرافي عروق كرونري مبتلا به ايمپوتنسي مي باشد. روش بررسي: چهل بيمار مرد كه كانديد آنژيوگرافي عروق كرونري بوده و از ED شاكي بودند وارد مطالعه شدند. ED در اين بيماران با استفاده از نسخه 5 سوالي پرسش نامه IIEF (International Index of Erectile Function) كه SHIM (Sexual Health Inventory for Men) ناميده مي شود، ارزيابي شد. بيماران بعد از آنژيوگرافي عروق كرونري در همان جلسه تحت آنژيوگرافي عروق لگني قرار گرفتند. يافته ها: شدت ED با تعداد عروق كرونر مبتلا به آترواسكلروز ارتباط داشت (028/0P=). همچنين احتمال وجود آترواسكلروز در عروق لگني با شدت ED ارتباط داشت (017/0P=). آترواسكلروز عروق لگني در بيماراني كه 2,3VD بودند (03/0P =) و نيز در بيماران ديابتي شايع تر بود (023/0P=). نتيجه گيري: علي رغم شيوع بالاي ED در بيماران مبتلا به CAD آترواسكلروز عروق لگني در آن ها شايع نيست و اكثر پلاك هاي آترواسكلروزي در عروق لگني اين بيماران در سطح شريان پودندال داخلي است. وجود ED شديد، احتمال درگيري شديد عروق كرونر را مطرح مي كند و از ميان ريسك فاكتورهاي استاندارد تنها ديابت با آترواسكلروز عروق لگني ارتباط دارد.

Background and Objective: Erectile dysfunction (ED) is a common medical disorder which is more prevalent in patients with coronary artery disease (CAD). Several mutual risk factors exist between ED and CAD; therefore ED has been recognized as CAD risk equivalent. The purpose of this study was to assess internal pudendal artery angiographic findings in patients with CAD and ED. Subjects and Methods: Forty male candidate for coronary artery angiography who suffered from ED were included in this study. The participantsʹ ED was evaluated by Sexual Health Inventory for Men (SHIM), a five question version of the International Index of Erectile Function (IIEF) questionnaire. After coronary artery angiography, in the same session patients underwent selective pelvic artery angiography. Results: A relationship was seen between the severity of ED and the number of coronary arteries with atherosclerosis (P=0.028). Furthermore, a direct relationship was also seen between the probability of atherosclerosis in pelvic arteries and severity of ED (P=0.017). Atherosclerosis of pelvic arteries was more prevalent in patients with 2 and 3VD (P=0.03) and also in patients with diabetes (P=0.023). Conclusions: Although the prevalence of ED is high in patients with CAD, atherosclerosis of pelvic arteries is not common in these patients; and most lesions in their pelvic arteries were seen in internal pudendal arteries. Severe ED suggests severe coronary artery involvement and of all standard risk factors only diabetes had a direct relationship with atherosclerosis of pelvic arteries.