موفقيت و عوارض ترابكولكتومي با بخيه موقت و روش استاندارد در درمان گلوكوم زاويه باز

Success and Complications of Trabeculectomy with Releasable Sutures and in Open Angle Glaucoma Treatment

زمينه و هدف: ترابكولكتومي يكي از شايع‏ترين اعمال جراحي چشم پزشكي مي‏باشد، اما فيلتراسيون بيش از حد مي‏تواند سبب ايجاد عوارض خطرناكي در چشم شود. اين مطالعه با هدف مقايسه دو روش بخيه در ترابكولكتومي انجام پذيرفته است. مواد و روش‏ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني بر روي 28 چشم از 28 بيمار با گلوكوم زاويه باز اوليه كه به حداكثر درمان دارويي پاسخ نداده بودند، انجام شد. بيماران به دو گروه مساوي تقسيم شدند. در يك گروه عمل ترابكولكتومي استاندارد و در ديگري ترابكولكتومي با بخيه موقت انجام گرفت. عوارض كوتاه مدت پس از جراحي و فشار داخل چشمي در دو گروه با يكديگر مقايسه شدند. يافته‏ها: متوسط كاهش فشار داخل چشمي در گروه بخيه موقت برابر با 99/13±14/22 و در گروه استاندارد 10/14±14/28 بود(269/0p=). فراواني بروز تماس عنبيه با قرنيه در گروه بخيه موقت و استاندارد به ترتيب 1/7 و 50 درصد بود(016/0p=). هم‏چنين فراواني اتاقك قدامي كم عمق در گروه بخيه موقت و استاندارد به ترتيب 4/21 و 9/92 درصد بود(001/0 > p). نتيجه‏گيري: ترابكولكتومي با بخيه موقت از عوارض كوتاه مدت مي‏كاهد و هم‏چنين كنترل فشار داخل چشمي برابري با ترابكولكتومي استاندارد دارد.

Background: Trabeculectomy is one of the most common ophthalmic surgeries, but over filtration may cause serious ophthalmic complications. The aim of this study is to compare two suture methods in trabeculectomy. Materials and Methods: This clinical trial accomplished on 28 eyes of 28 patients with primary open angle glaucoma unresponsive to full medication. Patients were divided into two equal groups. In one group, standard and the other group releasable suture trabeculectomy was performed. Post-Surgery short-term complications and intraocular pressure were compared in both groups. Results: The mean IOP reduction in group with releasable sutures was 22.14±13.99 and in standard group was 28.14±14.10 (p=0.269). Frequency of iridocorneal touch in releasable and standard groups was 7.1 and 50 percent, respectively (p=0.016). Also, Frequency of shallow anterior chamber in releasable and standard groups was 21.4 and 92.2 percent, respectively (p < 0.001). Conclusion: Trabeculectomy with releasable suture reduces short-term complications and in this group, IOP control is equal to standard trabeculectomy.