بررسي دقت كاپنوگرافي در مقايسه با راديوگرافي در تفكيك مسير گوارشي از تنفسي در تعيين محل جاي‌گذاري لوله معده

A SURVEY ON THE ACCURACY OF CAPNOGRAPHY COMPARING TO CHEST XRAY IN NASOGASTRIC TUBE PLACEMENT

پيش زمينه و هدف: جاي گذاري سوند معده يك اقدام رايج در بيماران است. جاي گذاري كوركورانه لوله هاي معده، موجب تعبيه غيرعمدي لوله هاي معده درون راه هوايي شده و موجب پي آمدهاي خطرناك مي گردد. روش باليني معتبر و قطعي براي تعيين محل لوله معده در بيماران وجود ندارد. لذا هدف اين مطالعه، بررسي دقت كاپنوگرافي در مقايسه با راديوگرافي معده در تفكيك مسير گوارشي از تنفسي در جاي گذاري لوله معده است. مواد و روش كار: در اين مطالعه توصيفي آينده نگر، 85 بيمار واجد شرايط در يك نمونه گيري آسان انتخاب شدند. مطالعه در دو مرحله انجام شد، نخست دقت كاپنو گراف در شناسايي موقعيت راه هوايي در يك گروه كنترل از 10 بيمار پي درپي متصل به دستگاه تهويه مصنوعي بررسي شد. سپس در همه لوله گذاري ها از راديوگرافي دومرحله اي استفاده گرديد، اما كاپنوگرافي به روش اضافه گرديد. تجزيه وتحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري 16 spss انجام شد. يافته ها: حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي كاپنوگرافي در تفكيك راه هوايي از مسير گوارشي 100 درصد به دست آمد. بحث و نتيجه گيري: استفاده از كاپنوگرافي در تعيين محل لوله معده تعبيه شده، موجب صرفه جويي در وقت و هزينه ها مي شود. كاپنوگرافي براي استفاده روتين هنگام تعبيه لوله معده براي افزايش ايمني بيماران توصيه مي گردد.

A SURVEY ON THE ACCURACY OF CAPNOGRAPHY COMPARING TO CHEST XRAY IN NASOGASTRIC TUBE PLACEMENT Hagigi Moghadam Y [1] ,Mohammad Nahal L [2] *,Feizi A [3] ,Valizadeh Hassanloei MA [4] Received:19 Feb , 2014 Accepted: 23Apr , 2014 Abstract Background Aims: P lacement of gastric tubes is a common procedure in patients. Blind placement of the tubes cause inadvertent feeding tube placement into the respiratory tract which can have serious consequences. Despite the prevalence of gastric tube placement, no reliable and definitive method has been determined. The aim of this study was to evaluate the accuracy of capnography to compare with the accuracy of radiography in detecting the location of gastric tubes. Materials Methods: In this prospective observational study (process research) 85 eligible patients were randomly selected in a convenience sle. The study was done in 2 parts, first it was done by evaluating the accuracy of capnography in detecting tracheal positioning in a control group of 10 consecutive patients receiving mechanically ventilated patients, then, all placements utilized a twostep radiographic method. Capnography was added to the procedure. Data analysis was performed using statistical software spss 16. Results: Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of capnography to distinguish between gastric and respiratory tube placement was 100%. Conclusion : Capnography accurately identified all intratracheal feeding tube placements. Applying capnography would significantly save time and costs. Capnography should be considered as a routine method in placing feeding tubes to improve patient safety. Key words : Capnography, intensive cares unit, nasogastric tube placement.