بررسي تاثير تمرينات مقاومتي پيشرونده بر قدرت و زبردستي اندام فوقاني افراد همي پلژي بزرگسال

The Effects of Progressive Resistive Exercise on Strength and Dexterity of Upper Extremity in Adult Hemiplegic

مقدمه: اهميت عملكرد اندام فوقاني در ايجاد استقلال فردي و انجام فعاليت هاي روزمره امري واضح است. در اين راستا نقش زبردستي در برآورده كردن اين نياز مهم قابل بحث مي باشد. از آن جا كه پس از عارضه سكته مغزي مشكلات عمده اي در عملكرد دست به ويژه زبردستي حادث مي گردد، تحقيق حاضر به بررسي تاثير تمرينات مقاومتي پيشرونده بر قدرت و زبردستي اندام فوقاني در افراد همي پلژي بزرگسال پرداخته است. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت مداخله اي بر روي 17 بيمار(با انجام مطالعه پايلوت و نظر مشاور آمار) همي پلژي بزرگسال پس از تاييد روش هاي ارزيابي توسط كميته اخلاقي TUMS صورت گرفت. پس از كسب رضايت و آشنايي فرد با نحوه انجام آزمون، قدرت ايزومتريك عضلات ابداكتور و اكستانسور شانه توسط ارزيابي دستي عضله(MMT) و قدرت عضلات Pinch توسط دستگاه پينچ گيج و قدرت عضلات Grip توسط دستگاه دينامومترجامار بر حسب كيلوگرم و ميزان زبردستي توسط آزمون مينوسوتا بر حسب تعداد در 30 ثانيه ارزيابي و نتايج ثبت گرديد. مراجعين از 6 هفته مداخله بهره بردند. ميزان مقاومتي كه به بيماران ارائه مي شد، به وسيله وزنه هاي متصل به قرقره تنظيم مي گرديد. هر دو هفته افراد مورد ارزيابي قرار مي گرفتند و با پيشرفت قدرت ايزومتريك عضلات مقاومت بيشتري در وزن وزنه ها ايجاد مي شد. يافته هاي پژوهش: بعد از اتمام دوره مداخله و ارزيابي نهايي، نتايج مطالعه حاضر نشان داد تمرينات مقاومتي پيشرونده منجر به بهبود معنادار متغيرهاي قدرت ايزومتريك عضلات ابداكتور و اكستانسور شانه، قدرت Pinch و Grip و زبردستي شده است(P<0.001). بحث و نتيجه گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه در توانبخشي افراد همي پلژي، جهت افزايش قدرت ايزومتريك عضلات ابداكتور و اكستانسور شانه، قدرت Pinch و Grip و نهايتاً بهبود عملكرد دست، به ويژه زبردستي مي توان از روش درماني تمرينات مقاومتي پيشرونده بهره برد. مطالعات زيادي از روش مذكور، جهت افزايش توانمندي، چه در اندام فوقاني و چه در اندام تحتاني، بهره برده اند.

Introduction: Importance of upper limb function is clear in creating individual autonomy and daily activities. In this context, the role of dexterity is debatable in meeting of this important requirement since after stroke major problems are occurred in hand function in particular dexterity. The present study, studied the effect of progressive resistance exercise on strength and dexterity of upper limb among adult hemiplegic patients. Materials methods: This interventional research was performed on 17 adult hemiplegic patients after approving by TUMS ethical committee. After consent and introducing of test method, isometric strength of shoulder extensor and abductor muscles was evaluated by manual muscle assessment (MMT) and Pinch muscles strength by Pinch Gauge and Grip muscles strength by Jamar Dynamometer in kilograms and dexterity rate was evaluated by Minnesota manual dexterity test based on number in seconds and the results were recorded. Clients benefited from 6 intervention weeks. The resistance was offered to patients was set by weights which were attached to pulley. They were evaluated every two weeks and with the isometric muscle strength development more resistant is created in sinkers weight. Findings: Results of this study showed that, after intervention period , progressive resistance exercises led to significant improvements in shoulder abductor and extensor muscles isometric strength, Pinch and Grip muscles strength and dexterity variables (P =0 / 000). Discussion Conclusion: Present study showed that in rehabilitation of hemiplegia, to increase shoulder extensor and abductor muscles isometric strengths, Pinch and Grip muscles strength and finally improvement of hand function, especially dexterity can utilize in treatment of progressive resistance exercises.