بررسي ارتباط بين شدت درگيري عروق كوروناري با ميزانHbA1Cدربيماران ديابتي

EVALUATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN SERUM HBA1C LEVEL AND SEVERITY OF CAD IN DIABETIC PATIENTS

پيش زمينه وهدف:اين مطالعه باهدف تعيين ارتباط بين شدت درگيري عروق كرونر با ميزان HbA1C در بيماران ديابتي مراجعه كننده جهت آنژيوگرافي به بيمارستان طالقاني شهرستان اروميه انجام گرفت. مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي - همبستگي، 188 بيمار ديابتي كانديد انجام آنژيوگرافي با روش نمونه گيري مبتني بر هدف يا قضاوتي و داراي ملاك هاي ورود به پژوهش وارد مطالعه شدند. جامعه هدف بيماران ديابتي مراجعه كننده جهت آنژيوگرافي به بيمارستان طالقاني شهرستان اروميه بودند. ميزان HbA1C افراد مذكور را در سه طبقه كم تر از 7 درصد، بين 7 تا 9 درصد و بالاتر از 9 درصد قرارداديم. پس از انجام آنژيوگرافي افراد را در يكي از 4 طبقه عدم گرفتاري عروق كرونر، گرفتاري يك رگ، گرفتاري دو رگ و گرفتاري سه رگ قرارداديم و با استفاده از نرم افزارSPSS 16داده هاي جمع آوري شده تجزيه و تحليل شد. يافته ها: در اين مطالعه 188 بيمار ديابتي كه تحت آنژيوگرافي قرار گرفتند موردمطالعه قرار گرفتند. ميانگين سني بيماران 58/63±9/66 سال مي باشد، 86 نفر (45/7درصد) از بيماران مذكر و 102 نفر (54/3درصد) مؤنث بودند. رابطه آماري معني داري بين ميزان HbA1C و شدت درگيري عروق كرونر وجود داشت (P=0/002)، همچنين رابطه آماري معني داري بين وجود درگيري عروق كرونر و سابقه فاميلي وجود داشت (P=0/003). در اين مطالعه به منظور عدم تداخل جنسيت در تحليل رابطه سيگاري بودن و شدت درگيري عروق كرونر تحليل بر روي مردان و زنان مستقلاً انجام گرديد ولي نتايج معني داري مشاهده نگرديد (P=0/160 براي مردان و P=0/281 زنان). بحث و نتيجه گيري: با توجه به اينكه نتايج به دست آمده از مطالعات مختلف ارتباط معني داري با افزايش ميزان HbA1C و شدت درگيري عروق كرونر را نشان مي دهد و در مطالعه ما نيز اين ارتباط به وضوح ديده شده است، درنتيجه با تعيين ميزان HbA1C در بيماران ديابتي، شدت درگيري عروق كرونر بيماران تخمين زده مي شود.

Abstract Background Aims: Glycated hemoglobin (HbA1c) is a form of hemoglobin that is measured primarily to identify the average plasma glucose concentration over prolonged periods of time. In diabetes mellitus, higher amounts of glycated hemoglobin, indicating poorer control of blood glucose levels, have been associated with cardiovascular disease, nephropathy, and retinopathy. Monitoring HbA1c in type 1 diabetic patients may improve outcomes. This study aimed to evaluate the relationship between serum HbA1C level and severity of coronary artery disease (CAD) in diabetic patients at Urmia Taleghani Hospital by selective coronary angiography. Materials Methods: This descriptive and solidarity research was performed on 188 diabetic patients candidate for selective coronary angiography (SCA) in Urmia Taleghani Hospital according to purposive and including criteria. These patients were divided into 3 groups on the base of serum HbA1C level (HbA1C<7%,HbA1C between 79% andHbA1C>9%). Also the patients were divided into 4 groups on the base of SCA findings: no CAD, one vessel disease (1VD), 2 vessel disease (2VD), and 3 vessel disease (3VD). Sles were analyzed by SPSS16. Results: There were 86(45.7%) male and 102(54.3%) female. The mean age of patients was 58.63+/9.66 years. Coronary angiography revealed 1VD in 59 patients (31.4%), 2VD in 43 patients (22.9%), 3VD in 51 patients (27.1%) and normal coronary arteries in 35 patients (18.6%). Results of study showed HbA1C>9% in 73 patients (38.8%), HbA1C=79% in 96 patients (51%) and HbA1C<7% in 19 patients (10.2%). There was significant statistical relationship between serum HbA1C level and severity of CAD (P=0.002). Also there was significant relationship between CAD and positive family history (P=0.03). Analyses were performed independently in males and females and there was no relationship between smoking and severity of CAD on the base of gender consideration (Pvalue in male=0.160 and Pvalue in female=0.281). Conclusion: The findings of our study revealed significant relationship between serum HbA1C level and severity of CAD in diabetic patients. HbA1C can estimate severity of CAD. Accordingly with tight controlled diabetic mellitus, we can reduce number of severe CAD. SOURCE: URMIA MED J 2016: 26(10): 871 ISSN: 10273727