اثر لووتيروكسين در نيمرخ چربي بيماران مبتلا به كم‌كاري تيروئيد تحت باليني: كارآزمايي باليني تصادفي‌شده

The Effect of Levothyroxineon Lipid Profile in Patients with Subclinical Hypothyroidism: A Randomized Clinical Trial

زمینه و هدف‌: كم‌كاری تحت بالینی تیروئید، 17-6% از جمعیت عمومی ‌را تحت تأثیر قرار می‌دهد. از آنجا كه افزایش خفیف سطح TSH باعث اختلال در سطح لیپید می‌شود، ممكن است با بیماری‌های قلبی - عروقی در ارتباط باشد، مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر درمان زودرس با لووتیروكسین در بیماران با كم‌كاری تیروئید تحت بالینی (با TSH سرم كمتر از 10 میلی واحد بین المللی برلیتر و سطح چربی طبیعی) بر پروفایل چربی خون انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه كارآزمایی بالینی، 82 بیمار مبتلا به كم‌كاری تحت بالینی تیروئید با FT4 نرمال (T4 آزاد)، TSH بین 10-2/5 میلی‌واحد بین‌المللی برلیتر و سطح چربی طبیعی بررسی شدند. بیماران به‌صورت تصادفی به دو گروه تجربی و شاهد تقسیم شدند. لووتیروكسین جهت درمان در گروه تجربی به مدت 2 ماه مصرف شد و پس از آن هر دو گروه، مورد بررسی قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از آزمون كولموگروف - اسمیرنوف و آزمون تی تحلیل شدند. سطح معنی‌داری، كمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافته‌ها: میانگین سنی در دو گروه تجربی و شاهد، 25/9±68/39 و 99/9±63/37 سال بود. بعد از درمان میزان FT4، به‌طور قابل‌توجهی افزایش یافت و میزان HDL، LDL، تری‌گلیسرید و كلسترول پس از 2 ماه درمان با لووتیروكسین در گروه تجربی به‌طور قابل‌توجهی كاهش نشان داد. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد درمان با لووتیروكسین در بیماران مبتلا به كم‌كاری تحت بالینی تیروئید، به‌طور قابل‌توجهی سطح HDL، LDL، تری‌گلیسرید و كلسترول سرم را كاهش می‌دهد.

Background and Objectives: Subclinical hypothyroidism affects               6-17% of general population. Given that mild increase in TSH level leads to dyslipidemia, it can be associated with cardiovascular disease. The present study aimed to investigate the effect of early levothyroxine treatment on blood lipid profile in subclinical hypothyroid patients (with serum TSH level less than 10mIU/l and normal lipid level. Methods: In this clinical trial, 82 subclinical hypothyroid patients with normal FT4 (free T4), TSH of 5.2-10mIU/L and normal lipid level, were investigated. The patients were randomly divided into experimental and control groups. The experimental group received levothyroxine for 2 months and then both groups were evaluated. Data were analyzed using Kolmogorov-Smirnov and t tests. The level of significance was considered less than 0.05. Results: The mean age in experimental and control groups were 39.68±9.25 and 37.63±9.99 years, respectively. FT4 level significantly increased, and HDL, LDL, triglyceride, and cholesterol levels significantly decreased in the experimental group after two months of treatment with levothyroxine. Conclusion: The results of this study revealed that levothyroxine treatment in subclinical hypothyroid patients significantly decreases serum levels of HDL, LDL, triglyceride, and cholesterol.