حسابرسي مراقبت‌هاي پرستاري مرتبط با جداسازي نوزادان از دستگاه تهويه مكانيكي در بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه نوزادان

Auditing nursing care related to weaning neonates from mechanical ventilation in neonatal intensive care units

زمینه و هدف: تهویه مكانیكی یكی از درمان‌های رایج در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان است كه در عین حال با عوارض بسیاری همراه می‌باشد. یكی از راه كارهای كاهش عوارض، ارایه مراقبت‌های پرستاری مطابق با استانداردها است. این مطالعه به منظور تعیین میزان مطابقت مراقبت‌های پرستاری مرتبط با جداسازی نوزادان از دستگاه تهویه مكانیكی با استانداردها، در بخش‌های مراقبت‌های ویژه نوزادان انجام یافته است. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی (از نوع حسابرسی)، 105 مورد مراقبت پرستاری مرتبط با جداسازی نوزادان از دستگاه تهویه مكانیكی در بخش‌های مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان‌های منتخب دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی در سال 1394 با روش نمونه‌گیری از رویداد، مورد مشاهده قرار گرفت. اطلاعات از طریق پرسشنامه جمعیت‌شناختی نوزادان بستری و پرستاران شاغل و فهرست وارسی مراقبت‌های پرستاری جداسازی از دستگاه تهویه مكانیكی، جمع‌آوری شد. داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون كای‌دو در سطح معناداری 05/0>p تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: میزان مطابقت مراقبت‌های پرستاری مرتبط با جداسازی از دستگاه تهویه مكانیكی با استانداردها، 3/68% بود كه به تفكیك میزان رعایت استانداردهای مراقبتی قبل از جداسازی 4/71%، حین جداسازی 7/65% و بعد از جداسازی 4/66% ارزیابی گردید. نتیجه‌گیری: مراقبت‌های مرتبط با جداسازی از دستگاه تهویه مكانیكی فاصله زیادی با استانداردها دارد و به منظور ارتقای آن، به‌كارگیری راهنمای بالینی مراقبت‌های پرستاری و نظارت بالینی مدیران بر نحوه اجرای آن پیشنهاد می‌گردد.

Background & Aim: Mechanical ventilation is one of the most common treatments in neonatal intensive care unit and is however associated with many complications. One of the ways to reduce complications is providing nursing care according to standards. This study was conducted with the aim of determining the conformity of nursing care related to weaning neonates from mechanical ventilation to the standards in neonatal intensive care units. Methods & Materials: In this descriptive study (the audit), 105 nursing cares related to weaning neonates from mechanical ventilation in neonatal intensive care units at the selected hospitals affiliated to Shahid Beheshti University of Medical Sciences were selected and observed by the event sampling method in 2015. Data were gathered through a demographic questionnaire for nurses and hospitalized newborns, a checklist of nursing care related to weaning from mechanical ventilation. The data were analyzed using descriptive statistics and Chi-square test at the significance level less than 0.05. Results: Conformity rate of nursing care related to weaning neonates from mechanical ventilation to standards, was 68.3 percent, and compliance with the standards of care was 71.4 percent before weaning, 65.7 percent during weaning and 66.4 percent after weaning. Conclusion: Nursing cares related to weaning neonates from mechanical ventilation are far from standards, and for its improvement, applying clinical guideline for neonatal nursing care and clinical supervision by managers for optimizing its implementation are suggested.