بررسي تاثير ويژگي‌هاي سازماني بر پذيرش پرونده الكترونيك مراقبت سلامت از ديدگاه پزشكان

The Effects of Organizational Contextual Factors on Physicians’ Attitude toward Adoption of Electronic Medical Records, Based on Technology Acceptance Model

زمینه و هدف: پذیرش پرونده الكترونیك مراقبت سلامت از سوی پزشكان، جدی‌ترین مانع پیش‌روی پیاده‌سازی فراگیر آن بشمار می‌آید. بنابراین، شناسایی عواملی كه بر پذیرش این سیستم موثرند، از اهمیت خاصی برخوردارست. هدف از پژوهش حاضر، تعیین تاثیر ویژگی‌های سازمانی بر پذیرش پرونده الكترونیك مراقبت سلامت ازسوی پزشكان برمبنای مدل پذیرش فناوری، در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشكی تهران در سال 1392(زمان ادغام دو دانشگاه علوم پزشكی تهران و ایران) بود. روش بررسی: این پژوهش بصورت پیمایشی و از نوع توصیفی تحلیلی بود. جامعه پژوهش شامل پزشكان شاغل در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشكی تهران بود. براساس فرمول نمونه‌گیری در مدل‌سازی معادلات ساختاری، 270 نفر از آنان بعنوان نمونه پژوهش انتخاب شدند. ابزارگردآوری داده‌ها پرسشنامه محقق‌ساخته بود كه روایی و پایایی آن به تایید رسید. داده‌ها بعد از گردآوری و ورود به نرم افزار SPSS، توسط روش تحلیل مسیر در نرم افزار AMOS تحلیل شد. یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد كه مدل ارائه شده توانایی تببین 56 درصد از تغییرات تاثیر ویژگی‌های سازمانی بر پذیرش پرونده الكترونیك سلامت ازسوی پزشكان را دارد. ویژگی‌های سازمانی شامل: حمایت مدیریتی، مشاركت‌دادن پزشكان، خودمختاری پزشكان و ارتباط پزشك بیمار با استفاده پزشكان از پرونده الكترونیك مراقبت سلامت، همبستگی مستقیم و معنی‌داری داشت. همچنین آموزش پزشكان با هیچ‌كدام از متغیرهای مدل پذیرش فناوری و استفاده از پرونده الكترونیك مراقبت سلامت، همبستگی معنی‌داری را نشان نداد. نتیجه‌گیری: ویژگی‌های سازمانی نقش قابل توجهی در پذیرش پرونده الكترونیك مراقبت سلامت ازسوی پزشكان دارند. لذا ضروریست تا سیاست‌گذاری‌های انجام شده به سمت پیاده‌سازی موفقیت‌آمیز پرونده الكترونیك مراقبت سلامت معطوف شود.

Background and Aim: Inclusive implementation of Electronic Medical Records (EMR) is more serious because of physicians’ perception. This study was carried out to identify the effects of organizational contextual factors on physicians’ perception regarding EMR’s adoption in 2013 (The merger of Tehran University and Iran).  Materials and Methods: This was a descriptive, analytical and cross- sectional study in which a sample of 270 physicians working in hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences was selected. Physicians’ perception toward adoption of EMR has been assessed by Technology Acceptance Model or TAM questionnaire and organizational context variables. Collected data were analyzed by SPSS. The study model was tested by Structural Equation Modeling (SEM) and represented by AMOS.  Results: The findings showed that perceived usefulness (PU), perceived ease of use (PEOU), management support, physicians’ involvement, physicians’ autonomy, and physician- patient relationship have direct and significant effect on physicians’ attitudes toward EMR adoption. However, training has no significant effect on TAM variables. Moreover, the results showed authorizing proposed conceptual path model explained about 56 percent of the variance of EMR adoption. Conclusion: The present study revealed that organizational context factors had significant effect on physicians’ attitude toward EMRs’ adoption. The study clearly identified six relevant factors that affected physicians’ perception regarding EMR adoption. These factors should be considered when comprehensive implementation is pursued.