تأثير ارتز تغييريافته Floor Reaction AFO بر توانايي راهرفتن در كودكان فلج مغزي: مطالعۀ موردي

The Effect of Modified Floor Reaction Ankle Foot Orthosis on Walking Abilities in Children with Cerebral Palsy: A Case Study

  هدف: مطالعۀ حاضر به ‌ منظور بررسی اثر ارتز تغييريافته ) Floor Reaction AFO ( FLRAFO بر عملكرد راه ‌ رفتن در كودك مبتلا به فلج مغزی طراحی شده است .   روش بررسی: در اين مطالع ه يك كودك مبتلا به فلج مغزی دوطرفه به ‌ مدت شش هفته ارتز تغييريافته را پوشيد. اثربخشی فوری ارتز شش هفته بعد از استفاده از ارتز مورد بررسی قرار گرفت. پارامترهای اندازه ‌ گيری ‌ شده شامل سرعت، كادانس و طول گام، به ‌ علاوه دامنۀ حركتی مفاصل ران، زانو و مچ پا توسط دستگاه حركتی وايكن ثبت شد.   يافته‌ها : طول گام، كادانس و سرعت راه ‌ رفتن با پوشيدن ارتز افزايش يافته است. با پوشيدن اين ارتز دامنۀ حركتی مچ پای كودك كاهش يافت. بعد از 6 هفته، ميانگين دامنۀ حركتی زانو به هنگام راه ‌ رفتن با ارتز كه در ابتدا 72/13 ± 8/36 بود به 10/1 ± 0/43 درجه افزايش يافت. بعد از 6 هفته استفاده از ارتز به نسبت روز اول پوشيدن ارتز، زاويۀ خم ‌ شدن مفصل ران در تماس اوليۀ پاشنه و نيز ميزان انتقال بازشدن در مرحلۀ ايستايی كاهش يافت. نتيجه ‌ گيری : ارتز تغيير ‌ يافته می ‌ تواند سبب بهبود پارامترهای راه ‌ رفتن در كودكان مبتلا به فلج مغزی شود.

  Objective : This study was designed to evaluate the effectiveness of a modified Floor Reaction   Ankle Foot Orthosis (FRAFO) design on gait performance in boy with cerebral palsy.   Materials & Methods : In this study, one boy with diplegic cerebral palsy (CP) wore a modified FRAFO bilaterally for six weeks. Immediate effectiveness of the orthosis on improving gait and also following six weeks of gradual orthosis use were recorded. Primary outcome measures were walking speed, cadence and stride length, plus hip, knee and ankle joints range of motion that recorded by VICON motion analysis system.   Results : Cadence, stride length and walking speed were all increased when the Boy with CP wore the modified FRAFO. The boy demonstrated a reduction in ankle ROM when using the modified FRAFO. The mean knee joint ROM was increased from 36.8±13.72 degrees when walking with an orthosis at baseline to 43.0±1.10 degrees when walking with an orthosis after six weeks of use. Boy with the modified FRAFO also had decreased hip flexion angle at initial contact and an extension shift during stance phase following 6 weeks of orthosis use compared to when initially donning it. Conclusions : A modified FRAFO can improve gait parameters in children with cerebral palsy.