موكواپيدرموئيد كارسينوماي داخل استخواني اوليه در فك بالا؛ گزارش مورد

Primary Intraosseous Mucoepidermoid Carcinoma of Maxilla: A Case Report

مقدمه: موكواپيدرموئيد كارسينوماي داخل استخواني در فكين به عنوان يك تومور اوليه استخواني نادر است. وجود اين تومور در سنين كودكي، يافته اي بسيار كمياب محسوب مي شود. روش بررسي: بيمار، دختري 12 ساله با شكايت از تورمي در ناحيه خلفي سمت راست ماگزيلا به دانشكده دندانپزشكي شهيد صدوقي يزد مراجعه كرد. وي هيچ گونه علائمي از قبيل درد، حساسيت، پارستزي و درگيري لنف نودهاي گردني نداشت. در معاينات داخل دهاني اتساع باكالي و پالاتالي در قسمت خلفي سمت راست ماگزيلا از دندان شماره 4 تا 8 و انحراف پالاتالي دندان هاي شماره 4 و 5 و 6 مشاهده شد. در تصاوير راديوگرافي تخريب ديواره مديال و بوردر تحتاني سينوس، تخريب كام سخت و كورتيكال پليت سمت باكال مشاهده شد. در نماي ميكروسكوپي، تشخيص موكواپيدرموئيد كارسينوما داده شد. بيمار تحت عمل جراحي قرار گرفت و ضايعه به همراه قسمتي از نيمه راست فك بالا خارج شد. بحث: پاتوژنز اين تومورها دقيقاً مشخص نيست. تغييرات نئوپلاستيك پوشش مخاط سينوس ماگزيلا و يا غدد بزاقي مينور مي توانند منشاء ايجاد تومور موكواپيدرموئيد كارسينوماي داخل استخواني شوند. نتيجه گيري: به علت روند تهاجمي اين تومورها به ويژه در فك بالا، تشخيص هرچه سريع تر و انجام درمان هاي راديكال تر نقش اساسي در بهبود اين بيماران و شانس بقاي آنها دارد.

Introduction: Intraosseous mucoepidermoid carcioma of the jaw is cosidered as a rare primary central tumor wich rarely occurs within children. Methods: A 12yearold girl, referred to the dentistry school of Yazd, participated in this study, who complained of swelling in right posterior region of maxilla. She did not have any pain, paraesthesia, and tenderness. Moreover, cervical lymphadenopathy was absent. Intraoral examinations revealed buccal and palatal expansion without ulcer and in color of mucosa, which extended from 14 to 18 region in the right side of the maxilla and palatal tilt in theeth 14, 15, 16. On radiographic examination, CT scan showed destruction of medial wall and inferior border of maxillary sinus, hard palate and buccal cortical plate. Histopathological features confirmed mucoepidermoid carcinoma. Right partial hemimaxillectomy was performed as the treatment option. Discussion: Pathogenesis of these tumors is still unrecognized. Neoplastic transformation of the epithelial lining of maxillary sinus or minor salivary gland can cause intraosseous mucoepidermoid carcinoma. Conclusion: As the study findings revealed, due to invasive process of these tumors specifically in maxilla, early diagnosis and radical resection play an important role in regard with eradication of this tumor as well as improvement of such patients, and their survival rate.