مقايسه مشاركت كودكان فلج مغزي 4 تا 6 سال با كودكان همسال طبيعي در كاره‌ها

Research Paper: Comparison of Participation of Children With Cerebral Palsy Aged 4 to 6 years in Occupations With Normal Peers

هدف كاره به فعالیت‌های مربوط به مراقبت از خود، مشاركت در منزل، بازی، فعالیت‌های اوقات فراغت، مشاركت اجتماعی و محیط‌های آموزشی گفته می‌شود. مشاركت كودكان در كاره‌ها با سلامت و رفاه آن‌ها ارتباط دارد. هدف از مطالعه حاضر، مقایسه مشاركت كودكان فلج مغزی 4 تا 6 سال درمقایسه‌با كودكان همسال در هریك از كاره‌ها طبیعی بوده است. روش بررسی در این مطالعه مورد-شاهد، 50 كودك مبتلا به فلج مغزی با دامنه سنی 4 تا 6 سال از كلینیك‌های خصوصی جسمی‌حركتی و 50 كودك سالم دامنه سنی 4 تا 6 سال از پیش‌دبستانی‌ها و مهدكودك‌های سطح شهر تهران در سال 1394 در مطالعه شركت كردند. نمونه‌های نام‌برده به روش غیراحتمالی آسان و دردسترس انتخاب شدند. مشاركت این كودكان از طریق نسخه فارسی پرسش‌نامه مشاركت كودكان (CPQ) ارزیابی شد. پس‌از ارائه توضیحات لازم والد كودك پرسش‌نامه مذكور را تكمیل كرد. برای تجزیه داده‌ها از نسخه 18 نرم‌افزار SPSS و به‌منظور مقایسه مشاركت كودكان فلج مغزی و سالم در كاره‌ها از آزمون تی مستقل استفاده شد. یافته‌ها میانگین سنی كودكان مبتلا به فلج مغزی و سالم در این مطالعه به‌ترتیب 5 و 5 سال و یك ماه بود. از نظر تنوع، شدت، میزان كمك، میزان لذت و رضایت والدین، مشاركت در حیطه‌های مراقبت از خود، مشاركت در منزل، بازی، اوقات فراغت و محیط‌های آموزشی تفاوت معناداری بین كودكان فلج مغزی و كودكان سالم همسال مشاهده شد (001/0P<). در حیطه مشاركت اجتماعی تفاوت معناداری بین دو گروه نبود (05/0P>). نتیجه‌گیری نتایج نشان داد میزان مشاركت كودكان مبتلا به فلج مغزی در كاره‌ها پایین‌تر از كودكان سالم است؛ بنابراین آگاهی از مشاركت این كودكان به متخصصان سیستم بهداشتی برای طراحی درمان‌های متناسب با نیازهای كودكان و ارتقای مشاركت و سلامت آن‌ها كمك می‌كند. احتمالاً یكی از دلایل پایین‌بودن میزان مشاركت كودكان فلج مغزی در كاره‌ها هدفمندنبودن بسیاری از مداخلات و استفاده‌نكردن از كاره‌­ها در مداخلات است.

Objective The participation of children in occupations, such as self-care, home environment, play, leisure, and educational and social environments, is significantly correlated with their health and wellbeing. Therefore, the aim of this study was to compare the children with cerebral palsy (CP) and their normally-developing counterparts in terms of their participation in each area of occupations.   Materials & Methods This case-control study was conducted in 2015 with 50 children (aged 4-6 years) having CP and 50 normally-developing children (aged 4-6 years) in the Tehran city. The participants were chosen by a convenience sampling strategy and examined using the Persian version of Children Participation Questionnaire. The questionnaire was completed by the parents after the necessary explanations. SPSS (version 18) was used for statistical analysis, and independent t-test was used for the comparison. Results The mean ages of children with CP and normally-developing children were 5 years and 5.1 years, respectively. Significant differences (P<0.001) were found in diversity, intensity, enjoyment, assistance, and parent satisfaction with participation in the areas of self-care, home environment, play, leisure, education of children with CP and their peers. However, there was no significant difference in the area of social participation between the two groups (P>0.05). Conclusion The results showed that the children with CP have a lower level of participation in occupations compared to their normally-developing counterparts. One of the reasons for the low participation level of children with CP could be the lack of goal-oriented and occupation-oriented interventions. Thus, this finding will help the healthcare providers to create and develop appropriate  therapeutic and rehabilitation interventions so as to meet the needs of these children and promote their participation level and wellbeing.