مقايسه تغييرات درد و خروج ترشحات در ساكشن باز اندوتراكيال با دو سايز كاتتر 12 و 14: كارآزمايي باليني تصادفي‌شده

A Comparison of the Changes in Pain and Discharge in Open Endotracheal Suction Catheters with two Sizes of 12 and 14: A Randomized Clinical Trial

زمینه و هدف: از آنجایی‌كه بیماران بستری دارای لوله تراشه در بخش مراقبت‌های ویژه، توانایی دفع ترشحات را نداشته و ساكشن دوره‌ای نیاز دارند و این عمل با عوارض مختلفی همراه است، این مطالعه با هدف مقایسه تأثیر ساكشن داخل لوله تراشه به روش باز با دو سایز مختلف كاتتر ساكشن 12 و 14 بر میزان درد و خروج ترشحات بیماران بستری بخش‌های مراقبت‌های ویژه انجام گرفت. روش بررسی: در این كارآزمایی بالینی، 36 بیمار در یك گروه، تحت ساكشن با دو كاتتر سایز 12 و 14 قرار گرفتند. میزان درد در اپیزودهای اول تا سوم براساس معیار CPOT سنجش شد. میزان ترشحات خروجی بعد از ساكشن، در ظرف بال، جمع‌آوری و با ترازو وزن گردید. داده‌ها با استفاده از آزمون تی زوجی و آنالیز واریانس با اندازه‌های تكراری آنالیز شدند. یافته‌ها: در این مطالعه به درد هنگام ساكشن در اپیزود سوم، بیشترین نمره تعلق گرفت و این میزان بین دو كاتتر بزرگ و كوچك دارای اختلاف معنی‌داری بود (000/0p=). میزان خروج ترشحات بعد از ساكشن در كاتتر بزرگ، بیشتر و دارای اختلاف آماری معنی‌داری بود (000/0p=). نتیجه‌گیری: براساس نتایج این مطالعه، در بیماران با ترشحات ریوی زیاد، ساكشن با كاتتر بزرگتر جهت تسهیل خروج ترشحات توصیه می‌شود، اما از طرف دیگر با توجه به حس درد بیشتر در كاتتر بزرگ جهت كنترل بهتر فشار داخل جمجمه و میزان درد، استفاده از كاتتر كوچك بهتر به‌نظر می‌رسد.

Background and Objectives: Since hospitalized patients intubated in the intensive care unit are not able to discharge secretions and require periodic suctioning and require periodic suctioning that is associated with different adverse effects, this study aimed to compare the effects of open endotracheal suction with two catheter sizes of 12 and 14 on the levels of pain and discharge in patients admitted to intensive care. Methods: In this clinical trial, 36 patients in one group underwent suction with catheters of two sizes, 12 and 14. Pain level in the first to third episodes, was assessed based on the CPOT criteria. The secretions output after the suctioning was collected in wing container and weighed on scales. Data were analyzed using paired t-test and analysis of variance. Results: In this study, pain during suctioning in the third episode, had the highest score, which was significantly different between large and small catheters (p=0.000). The secretion drainage after suctioning by large catheter was more and significantly statistically different (p=0.000). Conclusion: Based on the findings of this study, in patients with high pulmonary secretions, larger suction catheter is recommended to facilitate the discharge, but on the other hand, due to feeling pain caused by large catheter, use of small catheter is recommended for better control of intracranial pressure and pain levels.