شيوع يافته هاي آندوسكوپي و عوامل خطر مرتبط در بيماران مواجه با خونريزي گوارشي متعاقب استنت قلبي و درمان آنتي پلاكت تركيبي

زمینه و هدف: درمان آنتی پلاكت تركیبی به عنوان درمان استاندارد پسا ز گذاشتن استنت قلبی می باشد. چنین درمان تركیبی خطر خونریزی گوارشی را افزایش می دهد. این مطالعه به پررنگ كردن شیوع عوامل خطر مرتبط با خونریزی گوارشی و یافته های آندوسكوپی در بیماران مواجه با خونریزی گوارشی متعاقب استنت قلبی و درمان آنتی پلاكت تركیبی می پردازد. روش بررسی: در مدت 12 ماه ، یك چك لیست استاندارد شامل عوامل خطر شاخص برای خونریزی گوارشی همراه با یافته های آندوسكوپی در بیماران با سابقه گذاشتن استنت قلبی كه به درمانگاه یا بخش گوارش بیمارستان رجائی كرج مراجعه داشتند ، تكمیل گردید. پس از وارد كردن اطلاعات چك لیست ها در رایانه ، داده ها با برنامه نرم افزاری SPSS مورد آنالیز قرار گرفتند. یافته ها: از میان 103 بیمار با متوسط سنی 63 سال كه سابقه استنت قلبی داشتند و با خونریزی گوارشی ارجاع شده بودند. 64 بیمار در سیر بستری و 39 بیمار به صورت سرپائی مراجعه داشتند. 4/ 54 % بیماران مرد بودند. 45 / 82 % بیماران با ملنا ، 1/ 28 % با هماتمزیس و 9/ 3 % با هماتوشزی مراجعه كردند. 8/ 6 % بیماران با خونریزی گوارشی شدید و با علائم حیاتی ناپایدار بستری شدند. یافته های آندوسكوپی در 82 بیمار شامل زخم اثنی عشر 4/ 63 % ، زخم معده 8/ 37 % ، هرنی هیاتال 2/ 23 % ، مالوری ویس 4/ 13 % ، سرطان معده 7/ 3 % و هماتوم مری 4/ 2 % بود و آندوسكوپی طبیعی در 6/ 14 % بیماران دیده شد. تست اوره آز سریع در 3/ 46 % بیماران مثبت بود. 6/ 12 % بیماران در سیر بستری فوت كردند. نتیجه گیری: شیوع بالای عوامل خطر خونریزی گوارشی در بین بیماران استنت قلبی تحت درمان با آنتی پلاكت تركیبی دیده می شود. با شناسائی عوامل خطر و كنترل آنها می توان خطر خونریزی گوارشی را در بیماران با استنت قلبی به حداقل رساند.