گزارش يك مورد كيست شكاف برانشيال كلفت، در يك مرد 22 ساله

A Case report of Branchial cleft cyst in 22 years old male

مقدمه: كيست برانشيال كلفت، يك توده‌ي مواج با رشد آهسته مي‌باشد كه در دهه‌ي دوم و سوم زندگي ظاهر مي‌شود. محل شايع آن در قسمت لترال گردن و قدام عضله‌ي استرنو كليدوماستوييد مي‌باشد، اما مي‌تواند در اطراف پاروتيد و زاويه‌ي منديبل و نزديك گوش خارجي نيز ديده شود. اين مورد، به علت بروز ناشايع اين كيست در اين محل و شباهت باليني با عفونت‌هاي ادنتوژنيك و احتمال بروز تشخيص ناصحيح ،حايز اهميت است. گزارش مورد: اين مطالعه به گزارش يك مورد از كيست برانشيال كلفت مي‌پردازد كه اشتباهاً در زمان تورم به عنوان آبسه‌ي ادنتوژنيك تشخيص داده شد و از طرف دندان‌پزشك عمومي، 3 ماه تحت درمان با آنتي‌بيوتيك قرار گرفته است. در معاينه‌ي باليني اين مرد 22 ساله، تورمي به اندازه‌ي 5 5 سانتي‌متر در ناحيه‌ي لترال گردن و ساب منديبل سمت راست مشاهده شد، كه در لمس، بدون درد و داراي قوام نرم و متموج بود. در بررسي راديولوژي پانوراميك بيمار، دندان مولر اول سمت راست، دچار پوسيدگي وسيع و دندان مولر سوم سمت راست، داراي ضايعه‌ي راديولوسنت در انتهاي ريشه بود. پس از تهيه‌ي سي‌تي‌اسكن اسپيرال از ضايعه، محدوده‌ي ضايعه مشخص شد و بيمار تحت بيهوشي عمومي در اتاق عمل جراحي اكسيژنال، بيوپسي انجام گرفت. نتيجه‌ي آزمايش پاتولوژي حاكي از برانشيال كلفت كيست بود. نتيجه‌گيري: تشخيص كيست‌هاي برانشيال كلفت، عمدتاً بر اساس تاريخچه‌ي پزشكي و تظاهرات كلينيكي مي‌باشد. سي‌تي‌اسكن نه تنها براي بررسي وسعت ضايعه مفيد است، بلكه براي ارزيابي ارتباط آن با ساختارهاي مجاور نيز كاربرد دارد. كليد واژه‌ها: كيست برانشيال كلفت، آبسه‌، كيست ادنتوپنيك، بيوپسي.

Introduction: Branchial cleft cyst is a slow-growing fluctuant mass that most commonly appears during the second and third decades of life. The most common site of this cyst is the lateral aspect of the neck and anterior to the sternocleidomastoid muscle, but it can also be found around the parotid gland, angle of the mandible and near the external ear. The cyst presented in this case report is important because of its uncommon site and its clinical presentation similar to an odontogenic abscesses, possibly leading to clinical misdiagnosis. Case Report: This report presents a case of a branchial cleft cyst which was misdiagnosed primarily as an odontogenic cyst or abscess and was treated with antibiotics for three months by a general dentist. In clinical examination there was a 5×5-cm fluctuant swelling with soft consistency in the lateral aspect of the neck and right side of submandibular area. The cyst was not tender to palpation. The panoramic view showed extensive caries of the right first molar tooth and a radiolucent lesion in the apical area of the right third molar. Following determination of the extension of this lesion by spiral CT scan, excisional biopsy was carried out under general anesthesia. Pathology report revealed branchial cleft cyst. Conclusion: The diagnosis of branchial cleft cysts mainly depends on history and clinical manifestations. CT scan is not only useful for the evaluation of the lesion but also it is useful to evaluate its relationship with adjacent structures. Key words: Abscess, Biopsy, Branchial cleft cyst, Odontogenic cyst.