فراواني جهش رشدي در شيرخواران كوچك نسبت به سن بارداري متولد شده در كاشان طي سال هاي 89-1388

Frequency of catch up growth in small for gestational age infants born in Kashan during 2009-2010

سابقه و هدف: شيرخواران كوچك نسبت به سن حاملگي (Small for Gestational Age; SGA) در معرض خطر وزن يا قد نهايي پايين هستند. هدف از اين مطالعه تعيين فراواني جهش رشدي در شيرخواران SGA مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعي به بررسي سير رشد نوزادان SGA متولد شده در شهرستان كاشان در سال هاي 89-1388 مي پردازد. شيرخواران با وزن يا قد كمتر از صدك 3 منحني رشد به عنوان SGA شناسايي شدند. شرح حال كاملي از مشكلات مادر طي بارداري، رتبه تولد و تحصيلات والدين تهيه شد. كودكاني كه قد بالاي صدك 3 يا وزن براي قد بالاي صدك 3 (براي كودكان زير 2 سال) و يا اندكس توده بدني بالاي صدك 5 (براي كودكان 2 سال يا بالاتر) طي مدت پيگيري پيدا كرده بودند، به عنوان كساني كه جهش رشد قدي يا وزني پيدا كرده اند، شناخته شدند. نتايج: تعداد 151 كودك بررسي شدند. ميانگين وزن تولد 1931 گرم، ميانگين قد تولد 43/63 سانتي متر و ميانگين سن بارداري 36/28 هفته بود. تعداد 85 نفر (56/3 درصد) آنها دختر بودند. تا زمان انجام مطالعه 116 نفر (76/8 درصد) قد بالاي صدك 3 و 124 نفر (82/1 درصد) وزن براي قد بالاي صدك 3 و يا اندكس توده بدني بالاي صدك 5 داشتند و 20 نفر (13/2 درصد) قد و وزن كمتر از صدك 3 داشتند. ميانگين سن اصلاح شده در زمان جهش وزني 1/08 سال و در زمان جهش قدي 1/41 سال بود. جهش قدي و وزني با وزن و قد و دور سر بالاتر تولد همراهي داشت. نتيجه گيري: فقدان جهش قدي و وزني در شيرخواران SGA شايع است. لذا، تشخيص و ارجاع زودهنگام كودكاني كه جهش رشدي نداشته اند، ضروري است.

Background: Small for gestational age (SGA) infants are at risk for low final height or weight. This study aimed to determine the frequency of catch-up growth in SGA infants. Materials and Methods: This cross-sectional study was carried out to study the infant’s growth process born in Kashan during 2009-2010. The infants with birth weight or height below 3 percentile were considered as SGA. A comprehensive history from mother’s diseases during pregnancy, birth grade, and parent’s education were provided. The children who achieved their height or weight for length above the 3th percentile (age<2 year) or BMI above the 5thpercentile (age≥2 year) were considered as those who caught up growth. Results: One-hundred fifty one children were included in the study (mean birth weight =1931 gram, birth height=43.63 cm and gestational age=36.28 week). Eighty-five children (56.3%) were female. At the time of study, 116 (76.8%) children were above the 3rd percentile for height; 124 (82.1%) children were above the 3th percentile of weight for length or above the 5thpercentile for BMI; 20 (13.2%) children were below the third percentile for height and weight. The mean corrected age at the time of catch-up was 1.08 and 1.41 year for weight and height, respectively. Catch-up growth was associated with higher weight, height and head circumference at birth. Conclusions: The failure to weight or height catch-up growth in children born with SGA is common. Therefore, the early recognition and referral of such children is a necessity.