بررسي ارتباط دريافت ميوه ها، سبزيجات و فيبر رژيمي با بيماري سرطان پانكراس در قالب مطالعه كوهورت استان گلستان

Higher Intake of Dietary Fiber, but not Fruits or Vegetables Is Associated with Lower Risk of Pancreatic Cancer: A Large Prospective Study

زمينه و هدف : سرطان پانكراس به عنوان هفتمين علت مرگ در اثر سرطان در دنيا مطرح شده است. ديابت، هايپرگليسمي، مقاومت انسوليني و چاقي از عوامل خطر مطرح شده در ابتلا به اين سرطان مي باشند. اين مسئله مي تواند به عنوان يكي از دلايل اهميت بالاي تعيين نقش تغذيه در اتيولوژي ابتلا به آن باشد. روش بررسي : مطالعه حاضر در قالب فاز اول مطالعه كوهورت آينده نگر استان گلستان بر روي 50045 نفر فرد 40 تا 75 ساله و با هدف بررسي ارتباط دريافت ميوه ها، سبزيجات و فيبر رژيمي با خطر ابتلا به سرطان پانكراس صورت گرفت. ميزان دريافت هاي غذايي در شروع مطالعه با استفاده از پرسشنامه بسامد خوراك نيمه كمي معتبر بررسي شد. جهت گزارش نسبت خطر) Hazard Ratio (HR با فاصله اطمينان %95 ( %95 CI ) از Cox Regression استفاده شد. يافته ها : پس از 383360 شخص- سال پيگيري و حذف افراد با اطلاعات پايه ناقص، 48676 فرد مورد بررسي قرار گرفتند. 54 مورد فوت از افراد مبتلا به سرطان پانكراس تا تاريخ 8 آبان 1393 ر اساس معيار ICD10 تائيد شدند. بعد از تعديل مدل رگرسيوني براي متغيرهاي مخدوشگر رابطه معني داري بين دريافت ميوه ها و سبزيجات با خطر ابتلا به سرطان پانكراس مشاهده نشد. در مورد فيبر رژيم غذايي در مدل رگرسيوني مذكور، افرادي كه در بالاترين سهك دريافت فيبر قرار داشتند، نسبت به افرادي كه در پايين ترين سهك دريافت قرار داشتند به ميزان 59 % كمتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پانكراس بودند. (HR = 0/41, P for trend - 0/05, %95 CI = 0/15-1/05) نتيجه گيري : بر اساس يافته هاي حاصل از اين مطالعه مي توان گفت كه افزايش دريافت فيبر رژيمي مي تواند موجب كاهش خطر ابتلا به سرطان پانكراس شود. اين نتايج اهميت تبعيت از يك رژيم غذايي غني از فيبر را در پيشگيري از سرطان پانكراس روشن مي سازد. به طوركلي، با توجه به تعداد كم پژوهش هاي انجام گرفته در اين زمينه و همچنين نتايج ضد و نقيض بدست آمده از آنها، نياز به انجام مطالعات آينده نگري با مدت زمان پيگيري بيشتري وجود دارد.

Background: Pancreatic cancer (PC) is classed as the 7th leading cause of cancer-related death in the world. Previous evidence indicates that hyperglycemia, insulin resistance, diabetes, and obesity are implicated in pancreatic carcinogenesis. Thus, evaluation of the dietary intakes in the etiology of PC can be useful to identify the risk factors of the disease. Materials and Methods: We examined the association between total intake of fruits, vegetables, and dietary fiber and the risk of PC in 50,045 participants aged 40-75 years within the Golestan Cohort Study. Dietary data were collected using a validated semi-quantitative food-frequency questionnaire, which was administered at baseline. Cox proportional hazards models were used to estimate multivariate hazard ratio with 95% confidence interval. Results: During 383,630 person-years of follow-up and after excluding the participants with incomplete baseline information, a total of 48,676 adults were evaluated. Until October 30, 2014, 54 cases of PC were confirmed based on the exact cause of death using ICD10 criteria. After considering all potential confounding factors, there was only a statistically significant inverse association between the risk of PC for the highest tertile of daily fiber intake compared with the lowest tertile (HR=0.41; 95% CI= 0.15-1.05; P for trend= 0.05). However, the relationship between fruits and vegetables and PC risk was not statistically significant. Conclusion: In summary, based on the findings of this study, increased dietary fiber may reduce the risk of PC. This result highlights the importance of a diet rich in fiber in order to prevent PC progression. Finally, given the limited number of studies in this field and inconclusive results, there is still a need for new prospective studies with long follow-up.