بررسي يافته‌هاي باليني وآزمايشگاهي بيماران دچار مارگزيدگي

مقدمه: گزش مار از كاستي‌هاي بهداشتي در بسياري از كشورهاي جهان است كه سبب آزار و سلب آسايش و حتي مرگ افراد مي‌شود. بر پايه نوع مار و مكان جغرافيايي ممكن است يافته‌هاي باليني و آزمايشگاهي متفاوت باشد. هدف: تعيين يافته‌هاي باليني و آزمايشگاهي بيماران مارگزيدگي مراجعه كننده به بيمارستان رازي رشت در يك دوره زماني چهار ساله. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي گذشته نگر همه پرونده‌هاي بيماران مراجعه كننده به بخش مسموميت بيمارستان رازي رشت از آغاز سال 1390تا پايان 1393 كه با تشخيص مارگزيدگي در اين مركز بستري شده بودند، بررسي شدندكه بعد از خارج كردن پرونده‌هاي ناكامل، حجم نمونه به صورت تصادفي به 100 مورد رسيد و متغيرهاي سن، جنس، فصل‌، مكان جغرافيايي مارگزيدگي، عضو گزيده شده و نشانه‌هاي موضعي و سيستمي و آزمايشگاهي استخراج و واكاوي آماري شد. نتايج: در اين مطالعه 100 پرونده‌ بررسي شد كه 71 بيمار مرد و 29 نفر زن بودند. ميانگين سني بيماران 14/43 سالگي بود. بيشتر بيماران در فصل بهار و تابستان گزيده شده‌بودند. بيشترين محل گزش با 53 مورد در اندام تحتاني بود. در بين نشانه‌ها و عوارض مارگزيدگي خونروي زير جلدي با 100 مورد ‌بيشترين فراواني را داشت. از علايم موضعي مارگزيدگي درد با 81 مورد ‌بيشترين فراواني را داشت. تمامي موارد، آنتي بيوتيك و فرآورده‌هاي خوني دريافت كرده بودند. ميانگين تعداد ويال‌هاي مصرفي پاد‌زهر براي هر نفر 77/0± 26/2 عدد بود. در بيماران مار‌گزيده، هيچ‌گونه مرگ و ميري وجود نداشت. نتيجه‌گيري: گزش مارهاي منطقه گيلان چه بسا عوارض سيستمي شديد در پي نداشته‌ و نشانه‌هاي موضعي بارزتر دارند. همچنين، نتايج مطالعه ما نشان داد كه بيشتر گزش‌ها در مناطق كوهستاني و در فصل بهار و تابستان روي مي‌دهد، از اين رو تجهيز مراكز درماني خانه‌هاي بهداشت و شناخت مارهاي شايع در مناطق كوهستاني بويژه در فصول بهار و تابستان و تسهيل و كاهش ‌مدت زمان دسترسي به پاد‌زهر پيشنهاد مي‌شود.

Introduction: Snakebites is a health concern in many countries, causing irritation and discomfort and can even lead to death of the affected person. Clinical and laboratory findings may be different depending on the type of snake and geographic location. So, we studied snakebite patients referred to Razi hospital in a four-year period. Objective: Evaluation of clinical and laboratory findings in snakebite patients admitted to poisoning unit in Razi Hospital in Rasht during 2011 till 2015. Materials and Methods: In this retrospective study, all patients referred to poisoning ward of Razi hospital from March 2011 until March 2015 who had been diagnosed as snakebite patient were included. Results: In this study, 100 cases were investigated, 71 males and 29 female. The main age of our patients was 43.14± 21.19. Most of the patients were bitten in the spring and summer. The most site of bite was the lower limbs (53 cases). All of the cases had subcutaneous hemorrhage as the symptoms and complications of snake bites. among local symptoms of ssnake bite, pain was the most prevalent with 81 cases. All patients were received antibiotics and blood products. The average numbers of vials of antidote consumption per person 2.26 ± 0.77. There was no death in the cases. Conclusion: The results of our study showed that subcutaneous complications such as bleeding, pain and edema are prevalent in these patients, and no death was observed. The results also showed the majority of stings in the extremities and in mountain areas, occurring in spring and summer, hence, equipping health centers and identifying common snakes in the mountainous regions, especially in spring and summer and reducing the getting access time for the antidote are recommended Conflict of interest: none declared