تاثير آلودگي هوا بر تعداد مراجعين بيمارستاني قلبي- عروقي در شهر تبريز

Evaluation of Air Pollution Effects on Cardiovascular Hospital Admissions in Tabriz: A Case-Crossover Analysis

زمينه و اهداف: ارتباط بين آلودگي هوا و بيماري‌هاي قلبي- عروقي در سال‌هاي اخير از نقاط مختلف دنيا گزارش شده است. با اينحال، عليرغم وجود مشكل آلودگي هوا در شهرهاي صنعتي، مطالعات محدودي در ايران انجام شده است. اين مطالعه باهدف تعيين ارتباط آلاينده¬هاي هوا با ميزان پذيرش بيمارستاني با علايم قلبي- عروقي در شهر تبريز انجام شده است. مواد و روش ها: اطلاعات روزانه پذيرش بيمارستاني در سال‌هاي 1388 تا 1390 از 5 بيمارستان داراي پذيرش قلبي- عروقي در شهر تبريز و داده هاي آلاينده هاي هوا در دوره زماني مشابه شامل NO2، SO2، CO، NO، PM10 و O3 از اداره كل محيط‌زيست استان و مقادير پارامترهاي هواشناسي شامل رطوبت نسبي و دما از اداره كل هواشناسي استان جمع‌آوري گرديد. تحليل داده‌ها با استفاده از روش مورد– متقاطع ((Case-Crossover انجام‌شده و از مدل شبكه عصبي به منظور آناليز داده ها استفاده شده است. يافته ها: از مجموع 1512 نمونه، اطلاعات مربوط به 753 نفر در آناليزها وارد شده و بر اساس نتايج، پارامترهاي تاثيرگذار بر پذيرش بيمارستاني با كد I20 به ترتيب اولويت شامل آلاينده هاي O3، SO2، NO و PM10 و پذيرش با كد I21 شامل آلاينده هاي SO2، NO و NO2 و پذيرش با كد I20.9 شامل آلاينده هاي O3، SO2، NO و NO2 بوده است. تاثير آلاينده‌ها در مورد اغلب كدهاي مورد مطالعه در بين زنان و افراد مسن شديدتر بوده است. نتيجه‌گيري: آلاينده هاي گازي هوا شامل SO2، NO و O3 تاثير بيشتري بر پذيرش بيمارستاني قلبي- عروقي در شهر تبريز داشته و ميزان تاثير اين آلاينده ها بر رخداد بيماري مورد مطالعه در بين زنان و افراد بالاي 65 سال بيشتر بوده است.

Background & Objectives: In recent years, associations between air pollution and cardiovascular diseases have been reported around the world. However, a few studies have been conducted in industrial megacities which face air pollution in Iran. This study aimed to determine the association between air pollution and hospital admissions for cardiovascular diseases in Tabriz. Materials & Methods: We applied a case-crossover analysis to compute associations between daily concentrations of air pollutants including NO2, SO2, CO, PM10 and O3 and hospital admissions for cardio-vascular diseases. Daily hospital admission data from 2009 to 2011 were collected from five hospitals in Tabriz. Air quality data for the study period were obtained from the six fixed online air quality monitoring stations operated by Tabriz Air Quality Control Center. The daily mean temperature and relative humidity data for the same period were obtained from East Azerbaijan Meteorological Bureau. Results: From the 1512 cases, the data of 753 cases were used in our analysis. The results of ANNs with importance analysis showed that the most important causes of hospital admissions due to I20 were O3, SO2, NO and PM10, for I21 were SO2, NO and NO2 and for I20.9 were O3, SO2, NO and NO2. According to the results, the air pollutants had greater adverse effects on females and older cases. Conclusions: The results of this study showed that gaseous air pollutants including SO2, NO and O3 had the greatest effects on hospital admissions for cardiovascular diseases and significant effects on females and older people.