تحليل مفهوم تفكر انتقادي در پرستاري باليني

A concept analysis of critical thinking in clinical nursing

چكيده مقدمه: پير شدن جمعيت، افزايش تفاوت هاي فرهنگي- اجتماعي در جوامع، افزايش بيماريهاي مزمن، كاهش منابع مالي، تغييرات برق آساي تكنولوژي، تاكيد بر ارتقا سلامت و مراقبت در منزل، افزايش به نياز به مراقبت هاي بيمار محور و عملكرد مبتني بر شواهد ، محيط هاي بهداشتي- درماني را بيش از پيش پيچيده ساخته اند.در چنين محيط هايي فراهم آوردن مراقبت هاي ايمن و اثر بخش از بيماران كه منطبق بر معيارها و استانداردها باشد، تنها با توسعه ي مهارتهاي تفكر انتقادي در پرستاران امكان پذير خواهد بود. در پرستاري تعاريف متعددي در خصوص مفهوم تفكر انتقادي وجود دارد كه اغلب آنها عمومي بوده و گاه فاقد همبستگي با عملكردهاي باليني و حرفه اي پرستار مي باشد. روش بررسي: جهت دستيابي به يك تعريف عملياتي در خصوص تفكر انتقادي در پرستاري باليني، از استراتژي تحليل مفهوم هشت مرحله اي "راجرز" جهت تعيين پيشايندها ، ويژگي ها و پسامدها استفاده گرديد. جستجو در پايگاه هاي داده اي معتبر در فاصله ي سالهاي 1995 تا 2014 براي دستيابي به منابع انگليسي و فارسي منجر به آناليز 58 مقاله، 3 پايان نامه و دو فصل از دو كتاب بر اساس مدل استقرايي" راجرز " گرديد . يافته ها: نتايج حاصل از آناليز داده ها بيانگر آن بود كه تفكر انتقادي در پرستاري باليني داراي3 پيشايند ، 6 ويژگي شامل به كارگيري فرآيند پرستاري در برخورد با موقعيت هاي باليني، عملكرد كلي نگر و جامع، به كارگيري مهارتهاي هوش هيجاني در برخورد با موقعيت ها، استفاده از الگوهاي مختلف جهت شناخت، عوامل زمينه ساز تفكر انتقادي و عناصر و اجزا تفكر انتقادي مي باشد. دستيابي به مهارتهاي تفكر انتقادي منجر به پيامدهاي مثبتي نظير مراقبت ها پرستاري بيمار محور و موثر، خلاقيت، عملكرد مبتني بر شواهد و حرفه اي شدن در پرستاري خواهد گرديد. نتيجه گيري: يافته هاي اين مطالعه منجر به دستيابي به يك تعريف قابل درك و شفاف در خصوص مفهوم تفكر انتقادي در پرستاري باليني گرديد. اين تعريف خواهد توانست بسياري از تفاسير و استفاده هاي نادرست از اين مفهوم را در حرفه ي پرستاري اصلاح نموده، و با ايجاد يك ساختارو چارچوب صحيح جهت ارايه ي عملكردهاي باليني اثر بخش ، متضمن استقرار شايستگي حرفه اي درپرستاري گردد. كليد واژه: تفكر انتقادي، آناليز مفهوم، پرستاري باليني، ايران

ABSTRACT Background and Aim: Aging of population, increased cultural and social differences in societies, increased rate of chronic diseases, reduction of financial resources, the flash-like technological changes, emphasis on home care, increased trend toward patient-centered care and evidence based practice have resulted in more complexity in clinical environments. Providing standard safe and effective care in such environmental conditions can only be achieved by development of critical thinking skills in the nursing staff. There are many definitions about critical thinking in nursing. Many of these explanations are complicated, without significant relation to the clinical and professional performances. Material and Methods: We used eight step Rodgers’ concept analysis method to provide a clear definition about critical thinking in clinical nursing to determine antecedents, attributes and consequences. We searched valid online data bases for in English and Persian articles from 1995 to 2014. Finally, 58 articles 3 dissertations and 2 chapters from two books were analyzed by means of Rodgerʹs inductive approach. Results: The results of this study showed that, critical thinking in clinical nursing have 3 antecedents and 6 attributes including Use of nursing process in clinical situation, emphasizing on holistic and comprehensive performances, Use of different patterns in order to achieve understanding, Using emotional intelligence skills in predisposing clinical situations, predisposing factors for critical thinking and elements of critical thinking. Achievement of critical thinking leads to positive outcomes such as effective and patient-centered care, creativity, evidence based practice and professionalism. Conclusions: The result of this study let to development of a clear and comprehensive definition of critical thinking in clinical nursing. This definition can correct many misconceptions and misuses of the concept of critical thinking. The findings also can help clinical nurses to create a framework and guidelines for effective clinical performance. This framework can, guarantee the competency in nursing Key words: Critical Thinking, Concept Analysis, Clinical Nursing, Iran.