مقايسه حساسيت‌سنجي نوارهاي E-test با ديسك‌هاي آنتي‌بيوتيكي سفوكسيتين و اوگزاسيلين در تشخيص سويه‌هاي استافيلوكوك ساپروفيتيكوس مقاوم به متي‌سيلين

Comparison of Susceptibility Testing of E-test Strips with Cefoxitin and Oxacillin Disks in Identification of Methicillin-resistant Staphylococcus saprophyticus Strains

زمینه و هدف: باكتری استافیلوكوك ساپروفیتیكوس در طی سالها، علاوه بر اینكه به یك عامل بیماری‌زای جدی تبدیل شده، به طیف وسیعی از آنتی‌بیوتیك‌ها نیز مقاومت پیدا كرده است. ارائه روشی ارزان، سریع و در دسترس در شناسایی باكتری‌های مقاوم می‌تواند از گسترش آلودگی‌های وابسته به این باكتری جلوگیری كند. این مطالعه با هدف مقایسه حساسیت‌سنجی نوارهای E-test با دیسك‌های آنتی‌بیوتیكی سفوكسیتین و اوگزاسیلین در تشخیص سویه‌های استافیلوكوك ساپروفیتیكوس مقاوم به متی‌سیلین در نمونه‌های بالینی انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه، 590 ایزوله متفاوت از قسمت‌های مختلف مراكز درمانی شهر زاهدان جداسازی شد. بعد از اینكه ایزوله‌ها تأیید جنس شدند، در 262 نمونه، مقاومت به متی‌سیلین به‌وسیله دیسك‌های آنتی‌بیوتیكی سفوكسیتین 30 میكروگرم و اوگزاسیلین 1 میكروگرم مشخص گردید. برای تعیین حداقل غلظت مهاری، از نوارهای E-test اوگزاسیلین و سفوكسیتین مطابق با آخرین استانداردهای CLSI استفاده شد. ژن mecA توسط PCR مورد شناسایی قرار گرفت و به‌عنوان گلداستاندارد در نظر گرفته شد. یافته‌ها: حساسیت تست‌های انجام‌شده برای آنتی‌بیوتیك‌های سفوكسیتین و اوگزاسیلین در روش‌های دیسك انتشاری به ترتیب 09/89%، 81/68% و در روش حداقل غلظت مهاری به ترتیب 18/98%، 27/97 % بود. از مجموع 262 نمونه، 110 نمونه با آزمون PCR مقاوم به متی‌سیلین شناخته شدند. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد دیسك آنتی‌بیوتیكی اوگزاسیلین برای تعیین سویه‌های مقاوم به متی‌سیلین در استافیلوكوك ساپروفیتیكوس دارای حساسیت قابل‌قبولی نیست. همچنین روش‌های مبتنی بر استفاده از نوارهای E-Test، دارای بیشترین میزان حساسیت و ویژگی می‌باشند.  

Background and Objectives: Over the years, Staphylococcus saprophyticus, in addition to becoming a serious pathogen, has become resistant to a wide range of antibiotics. Offering an inexpensive, rapid, and available method for identification of resistant bacteria can prevent the spread of infections caused by these bacteria. The aim of this study was to compare susceptibility testing of E-test strips with cefoxitin and oxacillin disks in identification of methicillin-resistant Staphylococcus saprophyticus strains in clinical samples. Methods: In this study, 590 isolates of Staphylococcus saprophyticus were isolated from different parts of treatment centers in Zahedan city. After confirmation of the genus of isolates, resistance to methicillin, was defined in 262 samples using cefoxitin 30 μg and oxacillin 1 μg antibiotic disks. To determine minimum inhibitory concentration, E-test strips and cefoxitin and oxacillin disks, were used. The mecA gene was identified by PCR and considered as gold standard. Results: Sensitivity of the test performed for cefoxitin and oxacillin antibiotics in the disk diffusion method, was 89.09% and 68.81%, respectively, and in the minimum inhibitory concentration, was 98.18% and 97.27%, respectively. Out of 262 samples, 110 were identified to be resistant to methicillin based on PCR assay. Conclusion: According to the findings of this study, oxacillin antibiotic disk showed acceptable sensitivity to determine methicillin-resistant Staphylococcus saprophyticus strains. Also, the methods based on the use of E-Test strips had the highest sensitivity and specificity.