شبيه‌سازي پويايي‌هاي سيستم در زنجيره تامين دارو: مطالعه موردي بيمارستان رضوي مشهد

System Dynamics Simulation in Medicine Supply Chain: A Case Study of Mashhad Razavi Hospital, Iran

مقدمه: تامين دارو به عنوان يك كالاي استراتژيك، از اهميت ويژهاي در كشور برخوردار است. مطالعه حاضر با هدف مديريت موجودي در زنجيره تامين دارو با استفاده از رويكرد شبيهسازي پوياييهاي سيستم صورت گرفت. روش بررسي: اين پژوهش به صورت موردي در بيمارستان رضوي مشهد انجام شد. بدين منظور، زنجيره تامين داروي Plavix در دو سطح داروخانه و بيمارستان مورد بررسي قرار گرفت. ابتدا متغيرهاي موجودي تعريف و ضمن طراحي حلقههاي بازخوردي، روابط رياضي مرتبط با آنها مدلسازي شد. سپس نمودارهاي علي و معلولي CLD )Diagram Loop Causal( و انباشت و جريان SFD )Diagram Flow and Stock( ايجاد گرديد. شبيهسازي براي يك دوره سي روزه انجام گرفت. يافتهها: شبيهسازي زنجيره تامين داروي Plavix در بازه يك ماهه در بيمارستان رضوي، حاكي از افزايش تقاضا و كاهش سطح موجودي بود؛ به طوري كه 39 درصد بيماران موفق به دريافت دارو نشدند و در پايان ماه تعداد قابل توجهي موجودي مازاد وجود داشت. نتيجهگيري: مطابق بررسي علي و معلولي انجام شده در مدل شبيهساز، مشكلات موجودي داروي Plavix ناشي از افزايش تقاضا در بازه زماني مورد بررسي و وجود ناهماهنگي در زنجيره تامين اين دارو در بيمارستان رضوي ميباشد. مدل پيشنهاد شده در مطالعه حاضر ميتواند سياستگذاران داروخانه و بيمارستان را جهت دستيابي به پيشبيني دقيق و ايجاد تصميمات هماهنگ سفارشدهي و نگهداري ذخيره احتياطي ياري رساند

Introduction: Providing medicine as a strategic product has a special importance in every country. This research was done with the goal of managing inventories in the medicine supply chain using system dynamic approach. Methods: The current research was carried out as a case study in Mashhad Razavi Hospital, Iran. Plavix tablet supply chain was studied in two levels including the pharmacy and the hospital. The inventory variables were identified and mathematical relations were stated for feedback loops. Then, causal loop diagram (CLD) and stock and flow diagram (SFD) were designed. The simulation was performed for a 30-day interval. Results: The results of Plavix tablet supply chain simulation for a 30-day interval showed a remarkable increase in the demand and decrease in inventory levels in a way that 39% of the patients were not served while some extra tablets remained at the end of the study period. Conclusion: According to the cause and effect study of the simulation model, Plavix inventory problems were due to the increased demand in the studied time period and the inconsistency in the supply chain of this drug in Razavi Hospital. The proposed model of this study can help the policy makers of pharmacies and hospitals to achieve accurate prediction and coordinated decision making in ordering and safety stock holding policies.