تأثير روش آواز آهنگين بر كيفيت گفتار كودكان درخودمانده ( اوتيستيك) هفت تا ده ساله پسر فارسي زبان

The Effects of Melodic Intonation Therapy on 7-10- year, Persian, Autistic, Male Children’s Speech

هدف: درخودماندگي اختلالي تحولي است كه مشخصه آن وجود ناهنجاري در رفتار اجتماعي، زبان و شناخت است. با وجود آنكه بيش از 25 درصد كودكان درخودمانده بي كلام هستند، اما براي بهبود وضعيت كلامي آنها هنوز راه كارهاي مداخله اي و باليني كافي ارائه نشده است. اين پژوهش اولين بار بر اساس خصوصيات نوايي زبان فارسي، تأثير روش آواز آهنگين را با اقتباس از مدل آلبرت، هيلم و اسپاركس (1973) طراحي و تأثير آن را بر كيفيت گفتار اين كودكان بررسي كرده است. از آنجا كه تأثير اين پژوهش آن است كه با اجراي اين روش، گامي اين روش بر ساير زبانها اثبات شده، هدف در جهت تسهيل مشكلات گفتاري كودكان درخودمانده فارسي زبان برداشته شود. روش: اين پژوهش از نوع كاربردي و نيمه تجربي است. پس از پژوهش آزمايشي كه روي يك كودك در خودمانده 10 ساله به صورت موردي و در مدت يك ماه انجام شد و نتايج مؤثري به دست آمد، 13 نمونه نه نفر بي كلام) در مركز اوتيسم اصفهان به صورت نمونه در دسترس انتخاب شدند. شاخص هاي كيفيت گفتار آنها شامل بلقيس روشن ميانگين طول پاره گفتار، تعداد فعل، سرعت گفتار توصيفي و درصد پژواك گويي به صورت مصاحبه مستقيم و آوانگاري نمونه هاي گفتاري محاسبه و رشد مهارت هاي گفتاري و زبان بياني آنها نيز با ازمون سنجش رشد نيوشا ارزيابي شد. همه شاخص ها دوبار به صورت پيش آزمون و پس آزمون بررسي و تحليل آماري شدند و هر آزمودني به عنوان كنترل خودش ارزيابي شد. شايان ذكر است كه روش آواز آهنگين به مدت چهار ماه و در قالب 48 جلسه 20 تا 30 دقيقه اي (سه روز در هفته) اجرا شد. يافته ها: بعد كيفيت گفتار پيوسته، ميانگين طول پاره گفتار، تعداد فعل، از اجراي روش آواز آهنگين، شاخص هاي (0/001=p) و درصد پژواك گويي يا اكولاليا به سرعت گفتار توصيفي به صورت معناداري افزايش (0/007=p). پيشرفت مهارتهاي گفتاري و زبان بياني كودكان نيز صورت معناداري كاهش يافت در آزمون رشد نيوشا چشمگير بود. نتيجه گيري: روش آواز آهنگين بر شاخص هاي كيفيت گفتار كودكان در خودمانده تأثير مثبت دارد، بنابراين توصيه مي شود از اين روش به عنوان يكي از درمان هاي مكمل در گفتار درماني اين كودكان استفاده شود

Introduction: Autism as a developmental disorder of the brain is characterized by difficulties in social interaction, verbal and nonverbal communication and stereotyped or repetitive behaviors and in some cases, cognitive delays. Despite prevalent speech problems in almost one fourth of autistic children, there are few reliable interventions to improve their speech output. This study investigated the effects of the Melodic Intonation Therapy (MIT) (Albert et al.’s model, 1973) on speech output in Persian-speaking autistic children. Although the positive effects of MIT on autistic children’s speech are vastly reported in other languages, no report on its effects based on the characteristics of Persian language has ever been published. Method: An easy version of MIT, adapted for Persian language was designed by researchers. Then, after a successful pilot study on a 10 year-old boy for one month, 13 subjects were selected for the main study. The subjects were all autistic, male, right-handed 7-10- year old Persian children who underwent MIT for 48 sessions each 20-30 minute during 16 weeks. Background information was gathered from their parents using related questionnaire. Children’s speech sounds were recorded in a natural linguistic context. As pretest and post-test, some assessments were accomplished, such as NEWSHA; the Persian developmental scale which was used to assessing the speech and expressive language skills. Similarly, to investigate the quality of speech, MLU (Mean Length of Utterance), speech rate, number of verbs and echolalia were assessed after phonetic transcription. Finally, data analysis was done using the SPSS software. Results: Our findings indicated a significant increase in MLU, speech rate, number of verbs in sentence (P=0.001) as well as a significant decrease in the percentage of echolalia (P=0.007) following MIT. Furthermore, in NEWSHA; Persian developmental scale,there was an apparent post- MIT improvement in speech and expressive language skills in our subjects. Conclusion: There seem to be convincing evidence for the positive effects of melodic intonation therapy on the Persian autistic children’s linguistic features. It is therefore recommended as a supplementary method in speech rehabilitation of the autistic children.