مقايسه ميزان گلوكز قطره اول و بعدي خون سرانگشتي در بيماران ديابتي ادماتوي بخش مراقبت هاي ويژه به روش كانون تيماري

Comparison of Glucose Levels of the First and Second Fingertip Blood Drops in Edematous Diabetic Patients Hospitalized in Intensive Care Units Point Of Care Method

اهداف: بر­اساس اصول فيزيولوژي، خون مورد استفاده در سيستم كانون­ تيماري خون مويرگي است كه محتويات بيوشيمي آن در تعادل با مايع ميان ­بافتي است. در بيماران ديابتي ادماتو، قطرات اول و دوم خون محل نيشترزده­ شده به‌لحاظ ظاهري با يكديگر متفاوتند. در مراكز درماني كشور قطره اول به عنوان آزمايش گلوكز خون به ­روش كانون ­تيماري استفاده مي­ شود. اين مطالعه با هدف مقايسه سنجش ميزان گلوكز از طريق قطره اول و بعدي خون سرانگشتي و نمونه خون وريدي بيماران ديابتي اِدِماتوي بخش مراقبت­ هاي ويژه سكته مغزي اجرا شد. مواد و روش ­ها : در اين مطالعه مقطعي از نوع توصيفي- تحليلي در سال 1390، تعداد 103 بيمار ديابتي ادماتوي بستري در بخش آي‌سي‌يو سكته مغري مركز قائم مشهد به‌روش نمونه­ گيري در­دسترس انتخاب شدند. گلوكومتري با قطرات خون اول و بعدي مويرگي و نمونه استاندارد وريدي همزمان صورت پذيرفت. داده­ ها به ­كمك نرم ­افزار SPSS 17 و توسط آزمون­ هاي آماري تحليل واريانس با اندازه‌هاي تكراري، آزمون T زوجي و نمودار بلند- آلتمن تجزيه و تحليل شدند. يافته ­ها: در ميزان گلوكز خون دو قطره اول و بعدي سرانگشتي اختلاف معني­ داري وجود نداشت (257/0=p)، در حالي كه بين نمونه قطره اول و بعدي با نمونه استاندارد وريدي اختلاف معني­دار مشاهده شد (05/0p<). همچنين بين دو قطره در بيان نتايج گلوكومتري همبستگي شديد وجود ­داشت. نتيجه ­گيري: استفاده از قطره خون اول يا بعدي مويرگي نتايج گلوكومتري يكساني دارد.

Aims: Based on the principles of physiology, the blood used in the system of point of care is the capillary blood that its biochemical contents are in equilibrium with the mediastinum fluid. In edematous diabetic patients, the first and second blood drops of the stick place are apparently different. In the clinical centers of the country, the first drop is used as a blood glucose test using point of care method. The aim of this study was to compare the level of glucose through first and second fingertip blood and venous blood samples of edematous diabetic patients in stroke intensive care units. Materials & Methods: In this cross sectional, analytical descriptive study, 103 edematous diabetic patients were selected via available sampling method. The subjects were hospitalized in stroke ICU Qaem Hospital in Mashhad, Iran in 2012. Glucometry was performed, using first and second capillary blood drops and standard venous sample simultaneously. The data were analyzed by SPSS 17 software, using repeated meature ANOVA, paired t-test, and Bland–Altman plot. Findings: There was no significant difference in glucose levels in the first and second fingertip blood drops (p=0.257), while there was a significant difference between glucose levels in the first and second fingertip blood drops with standard venous sample (p<0.05). There was also a significant correlation between 2 drops in expression of glucometry results. Conclusions: The first or second fingertip blood drops have similar glucose test results.