ارزيابي كلينيكي و راديوگرافيك تاثير استئورا (OSTEORA) بر ضايعات فوركاي كلاس II در پريودنتيت مزمن

Clinical and Radiographic Evaluation of Effect of OSTEORA on Class II Furcation Defects in Chronic Periodontitis

سابقه و هدف: وجود درگیری فوركا باعث بدتر شدن پیش آگهی دندان درگیر میشود. درمانهای متنوعی جهت درمان ضایعات فوركا مطرح است. رژنراسیون پریودنشیوم درمان انتخابی این ضایعات می باشد. جدیداً یك تركیباتی از هیدروكسیدكلسیم hydroxide suspension (OCHS) Oily calcium جهت ایجاد رژنراسیون پریودنشیوم پیشنهاد شده است. این مطالعه به منظور مقایسه تأثیر این ماده بر ضایعات فوركشین درجه 2 با روش جراحی فلپ (Open flap debridement (OFD انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه كارآزمایی بالینی بر روی 24 ضایعه فوركیشن درجه دو كه به دو گروه 12‌ تایی تقسیم شدند، انجام گردید. در هر دو گروه ابتدا فاز I درمان (جرمگیری و آموزش بهداشت) انجام شد. در گروه مطالعه حین جراحی از OSTEORA در ناحیه فوركا استفاده شد. در گروه كنترل، تنها (Open Flap Debridment, OFD) انجام شد. قبل از جراحی و 6 ماه بعد از جراحی رادیوگرافی پری آپیكال به روش موازی با شرایط یكسان تهیه شد. سپس برای بررسی تغییرات، Subtraction انجام شد. سپس میزان چسبندگی كلینیكی افقی و عمودی، تحلیل لثه، عمق پروب، ایندكس پلاك، ایندكس لثه، فاصله فورنیكس تا قاعده ضایعه، فاصله فورنیكس تا كرست آلوئول، اجزای افقی و عمودی فوركیشن مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته ها: مقایسه پارامترها در هر دو مقطع زمانی بین گروه مطالعه و كنترل معنی دار نبود. در گروه مطالعه تنها افزایش تحلیل لثه از 778/0±67/0 به 9324/0±375/1 (04/0 =p)و در گروه كنترل افزایش تحلیل لثه از793/0±58/0 به 379/1±583/1(002/0=p) و كاهش VPD از 115/1±17/3 به 835/0±83/1(015/0=p) مشاهده شد. از لحاظ تغییرات رادیوگرافی هم دو گروه تفاوت معنی داری نداشتند. نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه OSTEORA در مقایسه با(OFD) در درمان ضایعات فوركا كلاسII تفاوت چندانی ندارندو هیچ كدام از دو درمان فوق باعث رژنراسیون چندانی در این ضایعات نمی شوند.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Furcation involvement is thought to have a strong negative effect on prognosis. Various treatments have been proposed for treatment of furcation defects. Regeneration is the treatment of choice in this type of defect. Recently an OCHS (Oily Calcium hydroxide Suspension) has also been supposed to support periodontal regeneration. The aim of this study was clinical and radiographic evaluation of effect of OSTEORA on class II furction defects in patient with chronic periodontitis.METHODS: In this clinical trial 24 class II furcation defect divided into two groups. All the patients received phase I treatment (scaling & root planing). Test group treated with access flap surgery and the application of Control group treated with access flap surgery alone. The fallowing parameters were recoded: horizontal clinical attachment level (H-CAL) vertical clinical attachment level (V-CAL), gingival index (GI), plaque index (PI), probing depth (PD), gingival recession (GR), furcation vertical component (FVC), furcation to alveolar crest (FAC), fornix to base of defect (FBD), furcation horizontal component (FHC). A periapical radiograph was taken in parallel method before and 6 months after surgery and they were analyzed by digital subtraction. FINDINGS: No significant difference was in mean change of investigation parameter among two groups. In study group only gingival recession increased significantly after 6 months from 0.67± 0.778 to 1.375± 0.9324 (p=0.04). In control group only gingival recession increased significantly from 0.58±0.793 to 1.583±1.379 (p=0.002), and VPD decreased significantly from 3.17±1.115 to 1.83±0.835 (p=0.015). Radiographic changes among two groups didn show significant difference. CONCLUSION: No difference was found between the test and control site. None of treatment modalities improved periodontal regeneration in class II furcation defects.