گزارش يك مورد اثر انزجار درماني (Aversion Therapy) در بيمار مبتلا به اختلال تبديلي همراه با اختلال خلقي و وسواسي جبري

The effect of aversion therapy in a case with conversion disorder associated with mood and obsessive-compulsive disorders

سابقه و هدف: اختلال تبديلي نوعي اختلال در عملكرد حركتي يا حسي مي ­باشد كه با مفاهيم آناتوميكي و فيزيولوژيكي دستگاه ­هاي عصبي مركزي يا محيطي مطابقت نمي­ كند. اين اختلال بيشتر در زنان جوان ديده مي­ شود و متعاقب استرس بروز مي ­كند. اين اختلال تابلوهاي باليني بسيار ناشايعي را نيز ايجاد مي­ كند و اغلب با اختلالات خلقي و اختلالات اضطرابي همراه مي ­باشد، لذا در اين مطالعه با توجه به وجود چندين روش درماني، روش انزجار درماني در مورد ذكرشده به­ عنوان يك روش درماني، مورد آزمون قرار گرفت. معرفي بيمار: مورد گزارش شده خانم 49 سال ه­اي است كه نمونه ­اي از تابلوي اختلال تبديلي توام با اختلال خلقي و وسواس آلودگي مي­ باشد كه به­ دنبال آگاهي از لزوم انجام عمل جراحي باز قلب همسرش به­ طور تدريجي دچار بسته شدن سه انگشت انتهايي دست چپ از ناحيه بين مفصلي شده است. اين اختلال همراه با نوسانات خلقي و وسواس آلودگي بود كه با درمان انزجار درماني علائم برطرف گرديد. نتيجه­ گيري: در اختلال تبديلي توجه به ساير اختلالات روانپزشكي هم­زمان داراي اهميت زيادي براي درمان موثر مي ­باشد و هم­چنين درمان انزجاري مي ­تواند به­ عنوان يك روش درماني مورد توجه قرار گيرد.

Background: Conversion disorder is a type of motor or sensory dysfunction that does not conform to the concepts of anatomy and physiology of the central or peripheral nervous systems. This disorder, more prevalent among the young women, may appear after the stress, creating several non-prevalent clinical signs usually associated with mood and anxiety disorders. Therefore, this study aimed to examine the effect of aversion therapy on a patient with conversion disorder associated with mood and obsessive-compulsive disorders. Case Report: The case is a 49-year-old woman with conversion disorder associated with mood and obsessive-compulsive disorders and a recent history of twitching in three fingers of her left hand. Finally, the disorder was improved as a result of the aversion therapy. Conclusion: In conversion disorder, considering the co-morbid mental disorders is very important for