تاثير مشاوره پزشكي بر استرس و فاكتورهاي فيزيولوژيك بيماران قلبي پس از عمل جراحي پيوند عروق كرونر و آنژيوپلاستي كرونري ترانس لومينال از راه پوست

The impact of Medical Counseling on Stress and Physiological Factors of Coronary Heart Patients After Coronary Artery Bypass Graft surgery (CABG) and Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA

مقدمه: استرس و ديگر ناراحتي‌هاي هيجاني شيوع بالايي در ميان بيماران قلبي ـ عروقي دارد. لذا پژوهش حاضر اثربخشي ارائه مشاوره پزشكي را بر ميزان استرس و عملكردهاي جسماني بيماران قلبي بعد از دو مداخله درماني قلبي آنژيوپلاستي كرونري و عمل جراحي باي پس عروق كرونر بررسي نموده و اين دو گروه بيمار قلبي را با هم مقايسه كرده است. روش: اين پژوهش از نوع نيمه آزمايشي با پيش‌آزمون و پس‌آزمون و گروه كنترل است. گروه نمونه شامل 60 نفر بيمار قلبي بود كه به روش در دسترس انتخاب و در دو گروه آزمايشي و كنترل جايگزين شدند. سنجش استرس بيماران در دو مرحله پيش‌آزمون (قبل از درمان) و پس‌آزمون (بعد از درمان) با استفاده از پرسشنامه استرس ادراك شده صورت گرفت و عملكردهاي جسماني نيز از پرونده پزشكي بيماران طي دو نوبت استخراج و ثبت گرديد. يافته‌ها: مقادير استرس پس‌آزمون در گروه آزمايشي كمتر از گروه كنترل بود، اما اين ارقام به لحاظ آماري معنادار نبود. داده‌ها با استفاده از روش MANCOVA تجزيه و تحليل شد. نتيجه‌گيري: ارائه مشاوره پزشكي بر ميزان استرس بعد از مداخله درماني بيماران قلبي و همين‌طور عملكردهاي فيزيولوژيك آنان تأثير دارد هرچند به لحاظ آماري معنادار نيست. بر اساس يافته‌هاي اين پژوهش، به نظر مي‌رسد استرس اين بيماران خاص و متفاوت بوده، نيازمند بررسي و اندازه‌گيري توسط ابزار مخصوص است.

Objective: Stress and other emotional distress are prevalent among cardiovascular patients. This study is performed to investigate the effect of medical counseling on stress and physiological factors of patients after coronary artery bypass graft surgery (CABG) and Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA). Methods: This study is of experimental type with pre-test, post-test and control group. Our sample consisted of 60 patients selected by a randomly accessible method and placed either into the experimental group or the control group. Stress was measured by Perceived Stress Scale (PSS) and physical factors data were obtained from patients’ files twice, before and after medical intervention. Findings: Findings showed that post-test stress in experimental group was less than that of PCI patients, though not significant. Data were analyzed using SPSS and MANCOVA. Conclusion: Medical counseling lacked any significant effect on stress and physiological factors of these patients. The experience of stress in cardiac patients seems to be unique and different from other people, thus its measurement requires a scale specifically designed for these patients.