مقايسه آپگار نوزادان در دو روش القاي بي هوشي عمومي با تيوپنتال و پروپوفل در سزارين

Comparison of neonate apgar score in two induction anesthetic techniques with thiopental and propofol in cesarean section

زمينه : يكي ازعوامل تعيين كننده آپگار نوزاد، نوع دارويي است كه براي القاي بي هوشي مادر هنگام سزارين استفاده مي شود. هدف : اين مطالعه به منظور مقايسه اثر پروپوفل و نسدونال بر روي آپگار نوزادان هنگام سزارين انجام شد. مواد و روش‌ها : در اين كارآزمايي باليني آينده نگر يك سوكور، تعداد 60 بيمار كه براي انجام عمل سزارين به بيمارستان كوثر قزوين مراجعه كرده بودند به طور تصادفي به دو گروه 30 نفري تقسيم شدند. جهت القاي بي هوشي در يك گروه تيوپنتال 4 ميلي گرم بركيلوگرم و در گروه ديگر پروپوفل 2 ميلي گرم بركيلوگرم تجويز شد. زمان انجام القاي بي هوشي تا خروج نوزاد از رحم، زمان برش بر روي رحم تا خروج نوزاد از رحم و آپگار نوزادان در دقيقه اول و دقيقه پنجم بعد از تولد اندازه گيري و ثبت شد. نتايج با استفاده از نرم افزار SPSS‌ و آزمون آماري مجذور كاي مقايسه شد. يـافته‌ها : ميانگين آپگار دقيقه اول در گروه تيوپنتال 0/379±8/83 و در گروه پروپوفل 0/253± 8/93 بود كه بين دو گروه از نظر آماري اختلاف معني داري وجود نداشت. ميانگين زمان القاي بي هوشي تا خروج نوزاد در گروه تيوپنتال 10/31±6/93 دقيقه و در گروه پروپوفل2/01±6/83 دقيقه و ميانگين زمان برش بر روي رحم تا خروج نوزاد در گروه تيوپنتال 10/31±80/66 ثانيه و در گروه پروپوفل17/07±80/30 ثانيه بود كه بين دو گروه اختلاف معني داري از نظر آماري وجود نداشت. در هر دو گروه آپگار دقيقه پنجم كليه نوزادان 10 بود كه از نظر آماري اختلاف معني داري وجود نداشت. نتيجه‌گيري : اثر پروپوفل و تيوپنتال بر روي آپگار نوزادان تقريباً يكسان است.

Background: Drugs used in management of anesthesia in cesarean induce depressive effect on neonatal apgar. Objective: To determine and comparing the propofol and thiopental effects on neonate apgar score. Methods: Through a prospective single blind randomized clinical trial, sixty patients operated for cesarean section in 2002 in Qazvin Kosar hospital were randomly divided in two groups as A and B. Induction of anesthesia was carried out using thiopental 4mg/kg and propofol 2 mg/kg in groups A and B respectively. The time from the induction of anesthesia to child birth and also the time of uterus incision to child birth were measured. Neonate apgar scores were recorded. Following 1 and 5 minutes intervals. The results were analyzed using Spss soft ware and T test. Findings: The average of apgar score at 1 minute in thiopental group and propofol group were 8.83±0.379 and 8.93±0.253 respectively. The difference between group A and B was statistically insignificant. The apgar scores at minutes in two groups were 10 and statically insignificant. Based on our results there was no statistically significant difference between two groups in the time of induction of anesthesia and uterus incision to child birth. Conclusion: Propofol and Thiopental showed similar effects on neonate apgar score in cesarean.